氨氯地平治療妊娠合并高血壓的臨床探析

張 云

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

妊娠合并高血壓屬于臨床上一種常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，指的是妊娠20周之后血壓在130/90 mmHg以上的情況，妊娠高血壓是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要的因素，這一疾病會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重的癥狀還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、腎功能衰竭等問(wèn)題，對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全都存在很大的威脅，對(duì)于孕婦需要做好定期的產(chǎn)前保健工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最大程度的改善母嬰結(jié)局，氨氯地平與硝苯地平都是長(zhǎng)效的鈣拮抗藥，能夠松弛外周血管、降低心臟后負(fù)荷，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的效果[1]。本文選取70例妊娠合并高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月我院收治療的妊娠高血壓患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例，患者均符合妊娠合并高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有體位性低血壓、心力衰竭、心動(dòng)過(guò)速以及存在精神障礙的患者。其中，觀察組年齡23～36歲，平均年齡（26.3±1.9）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；對(duì)照組年齡24～36歲，平均年齡（26.6±1.8）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行氨氯地平藥物治療，口服藥物，每天2次，每次10 mg；觀察組患者使用氨氯地平進(jìn)行治療，每天一次，一次5 mg，可以依照患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 組間血壓控制情況對(duì)比

對(duì)照組患者治療前收縮壓均值為（167±13）mmHg，舒張壓均值為（98±11）mmHg；治療之后患者的收縮壓均值為（146±9）mmHg，舒張壓均值為（92±8）mmHg。觀察組患者治療前收縮壓均值為（168±12）mmHg，舒張壓均值為（98±10）mmHg；治療之后患者的收縮壓均值為（132±9）mmHg，舒張壓均值為（81±9）mmHg。治療后，觀察組在血壓控制方面較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間不良反應(yīng)率對(duì)比

對(duì)照組當(dāng)中，有惡心嘔吐者4例，腹痛患者2例，頭痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.7%；觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的不良反應(yīng)的有1例，腹痛患者1例，頭痛0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%。在本項(xiàng)數(shù)據(jù)當(dāng)中，觀察組同樣較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓對(duì)孕產(chǎn)婦的生命安全存在較大威脅，如果患者得不到及時(shí)有效的治療就會(huì)造成患者心、腦、腎等多器官的損傷，對(duì)胎兒的安全也產(chǎn)生不良影響，氨氯地平是一種新研究應(yīng)用的鈣拮抗劑，在臨床治療的時(shí)候?qū)σ种浦鲃?dòng)脈收縮能夠發(fā)揮很大的作用，與硝苯地平相比效果更佳，氨氯地平能夠顯著的增強(qiáng)對(duì)血管平滑肌的選擇作用，從而進(jìn)一步的改善動(dòng)脈壁受累及控制膠原合成，最終達(dá)到降低動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率，這一藥物還能改變心肌缺血患者的心輸出量，在妊娠合并高血壓的治療中效果理想[3-4]。在本文的對(duì)比當(dāng)中，對(duì)照組行硝苯地平治療，觀察組行氨氯地平治療，觀察組患者的血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良發(fā)硬率為（5.7%）較對(duì)照組的（25.7%）優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，使用氨氯地平能夠獲得更好的治療效果。

綜上所述，使用氨氯地平治療妊娠合并高血壓的臨床效果較好，能夠?qū)颊叩难獕籂顩r進(jìn)行良好的控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價(jià)值。