護生臨床實踐中不足與措施

陳 如

（宿遷市鐘吾醫院，江蘇 宿遷 223800）

1 護生實踐中不足

1.1 護生自身因素

作為基層醫院，我院接收的護生中，有60%為中專起點，學歷層次相對較低，文化基礎和自主學習能力欠缺，對專業知識的理解及接受能力薄弱。而占40%的大專及本科護生，基礎理論知識及護理操作技能相對扎實，但進入臨床后，心理落差較大，護理專業由于受傳統習俗和社會偏見的影響還沒有得到社會公眾的廣泛認可，以及受社會大環境的影響，存在專業挫敗感[1]。

1.2 護生業務學習及培訓

護理部制定實習帶教計劃[2]、業務學習計劃，授課及授課老師制作的課件審定，但有的護生認為課件內容較為刻板，不夠生動具體，甚至授課老師照本宣科，無法營造輕松愉悅的教學氛圍，甚至有很多的學習機會被護生認為是為了完成任務，真正接獲的知識較少。

1.3 出科時考核存在應付心理

根據護理部與科室共同制定了具有專科特色的出科考核內容和要求，護生出科前即與護生進行交流，了解考核內容和考核效果，發現護生僅能片面或短期記憶相關內容，敷衍考試，尚不能靈活運用到臨床工作中。

1.4 護生與帶教老師缺乏有效溝通

在實習過程中，現在的護生都具有形形色色彰顯性格的特性，有的實習生性格內向，羞于與人交流；有的實習生適應能力不強，很難融入新的環境，不善于與帶教老師溝通；有的實習生主動學習意識不強，理論知識薄弱，在缺乏溝通的情況下，影響臨床教學的質量。

2 措 施

2.1 多與校方交流溝通，將情況及時反饋給校方，如何提高護生理論知識的學習自覺性和積極性；同時在實習生崗前培訓時強調知識儲備的重要性，根據護生來源，為她們制定學習目標，護理部分管實習帶教的老師定期及不定期對實習生進行督導，通過查看書面材料及現場提問了解理論知識掌握情況；帶教老師分層級教學，根據受教育者的學歷層次及個體差異，對其進行分類，針對不同層次的特點，因材施教，借以實現人才培養的一種教學方式。

2.2 護理部對帶教老師進行課件制作的培訓，制作圖文并茂的課件，吸引護生的注意力。護生業務學習后，進行提問等考核當次培訓效果。帶教老師定期學習新的護理教育理論知識，轉變教育觀念，提倡啟發學生“創造型”的教學方法，采取互動，充分調動護生學習積極性，也可采用學生給老師講課的方式進行互動式教學，讓學生主動學習，查閱資料，提高了臨床實習質量的同時也提高了帶教老師的教學質量。

2.3 規范帶教內容，按照學生實習大綱要求，根據不同層次以及實習生的特點，明確護理實習目標，突出實習重點，使帶教老師按目標進行帶教，使學生實習期間能抓住科室的特點及重點。科室每周組織教學小講課、教學查房。聽取學生實習期間對教學計劃安排的意見，并加以改進。出科考核的內容則以科內制定的內容為標準，并根據護生個人情況靈活增減。

2.4 加強有效溝通，建立良好的師生關系，提高護生綜合素質。首先帶教老師應具備以身作則良好示范作用，同時在帶教過程是師生信息交流的過程，是教育成功的基礎。醫院在實習生崗前培訓時，設置交流與溝通的課程，講解其重要性，學習與人交流的方法及藝術，作為進入新環境的護生，帶教老師應主動與其交流溝通，設身處地為實習生考慮，對實習護生存在的問題進行分析，并實施相應的對策。

3 結 果

3.1 發現不足及時采取相應的措施，以提升護生的自信心；理論知識與臨床實踐有機結合的能力得到提高，專業技能進一步嫻熟，綜合能力及其他各方面也有顯著改善，受到帶教老師、護生及患者的一致好評，提高了護生臨床實習的質量，喚起了他們從事護理工作的積極性，和對護理職業的熱愛。

3.2 每次業務學習后護生回答問題的積極主動性明顯提高。

3.3 帶教老師通過帶教工作的總結，發現不足學習和不斷創新，同時也得到了進步，培養了一定的合格的護理人才[2]。