探討鳥巢護理對早產低體重兒體重增長的影響

張亞瓊

（云南曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

早產低體重兒是指臨床中胎齡小于37周（259天）且出生后體重低于2.5kg的新生兒，早產低體重兒的體內的組織器官發育水平要明顯滯后與正常的體重達標的足月新生兒，大部分早產低體重兒很容易出現先天免疫缺陷等問題，甚至由于其他疾病導致死亡[1]。因此臨床中對于早產低體重兒的護理工作十分重要，相關研究顯示，使用鳥巢護理能夠促進早產低體重兒體重的護膚，提高早產低體重兒的健康水平，本文就對此進行了研究，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年1月我院收治的早產低體重兒共計156例，將前78例早產兒納入鳥巢組，將后78例早產兒納入常規組，排除存在嚴重并發癥等臨床癥狀的患兒。鳥巢組早產兒78例，其中男早產兒46例，女早產兒32例，胎齡（27-34）周，平均胎齡（32.14±2.15）周，出生體重（1.1-2.4）kg，平均體重（1.63±0.15）kg；常規組早產兒78例，其中男早產兒40例，女早產兒38例，胎齡（28-35）周，平均胎齡（33.17±2.55）周，出生體重（1.0-2.3）kg，平均體重（1.60±0.11）kg。經比較，兩組早產兒的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組早產兒給予常規護理，早產兒入院后置入溫度適中的暖箱中，然后開始進行常規的護理工作。

1.2.2 鳥巢組

鳥巢組早產兒則在常規組早產兒的基礎上增加鳥巢護理，詳細內容如下：將1*1m的棉質柔軟的布方單沿對角線卷成圓形長條狀，然后以早產兒頭部為起始位置，沿患兒四周使用布單圍城高度大約為10cm的“鳥巢”狀柔軟絨布圈，最后將絨布卷兩端于早產兒頭部暖箱墊板下固定。

1.3 觀察指標

記錄兩組早產低體重兒的住院時間以及住院期間的早產兒的體重變化，并將兩組早產兒的相關數據進行對比。

1.4 統計學分析

2 結 果

鳥巢組早產兒78例，出生體重為（1.63±0.15）kg，常規組早產兒78例出生體重為（1.60±0.11）kg，t=1.424，P=0.156；鳥巢組早產兒第七天增加體重為（5.5±0.5）g，常規組早產兒為（3.5±0.4）g，t=27.586，p=0.000；鳥巢組早產兒第十四天增加體重為（7.8±0.1）g，常規組早產兒為（4.6±0.3）g，t=89.371，P=0.000；鳥巢組早產兒住院時間為（18.5±1.2）天，常規組早產兒為（26.1±2.1）天，t=27.751，p=0.000；鳥巢組早產兒與常規組早產兒入院時體重相近，但隨著時間的增加，鳥巢組早產兒的體重增加值要明顯大于常規組早產兒且鳥巢組早產兒的住院時間也要短于常規組早產兒的住院時間，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

早產低體重兒是臨床中較為常見的一種新生兒情況，該類患兒較之體重達標的足月新生兒，不僅更容易發生感染疾病，其疾病死亡率也要明顯高于正常新生兒，并且有部分早產低體重新生兒出現了智力發展較慢的情況，因此在臨床兒科中十分重視對于早產低體重兒的護理工作，但是目前臨床中早產低體重兒的體重恢復情況依舊不理想[2]。

鳥巢護理是指在早產低體重兒的護理過程中，使用棉質柔軟的布方單為早產兒營造一個柔軟且溫暖的小窩，將早產兒的置于其中，給予早產兒類似宮內的環抱和觸摸感覺，根據相關研究顯示，使用該種護理方式能夠降低新生兒離開母體后的緊張情緒，增強新生兒的安全感和舒適感，這樣能夠在減少新生兒的哭鬧和其他無意義的活動時間，使得新生兒的睡眠時間得到延長，從而促進體重的增加。另一方面，在新生兒病房的日常護理之中，需要進行頻繁的暖箱箱門的開啟行為，使得冷空氣進入箱內導致，箱內的氣溫降低，刺激早產兒的身體，導致早產兒的體溫出現波動，增加早產兒的耗氧和耗能，不利于早產兒體重的增加，而環繞在早產兒“鳥巢”則能夠維持箱內環境溫度，保證早產兒的體溫處于穩定的狀態，進而減少早產兒的耗氧與耗能，保證其體重的增加[3]。在本次實驗中，加入鳥巢護理的鳥巢組早產兒的體重增加值要明顯高于常規組早產兒，同時鳥巢組早產兒的住院時間也要低于常規組早產兒。

綜上所述，在早產低體重兒日常護理中加入鳥巢護理能夠提高早產兒體重的增加效果，并且縮短早產兒的住院時間，具有臨床意義，值得推廣使用。