延續性護理用于腦癱患兒對其出院后康復的效果分析

文春燕，馬 燕

（新疆烏魯木齊市兒童福利院，新疆 烏魯木齊 830000）

腦癱是指小兒腦性癱瘓，從出生后一個月內腦發育尚未成熟的階段，表現為姿勢或運動功能障礙為主的一組綜合征，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、語言等功能性障礙[1]。這類患兒實施康復存在很大的難度，大多數患兒需要進行長期或終身康復治療和護理。本研究將我院近一年來收治的84例腦癱患兒作為研究對象，部分患兒在出院后實施延續性護理，獲得了較好的康復效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對我院從2017年6月至2018年6月間收治的84例腦癱患兒作為對象隨機的分為兩組各42例，研究組中，男/女比例為24/18，年齡0.4～7.3歲，平均年齡4.62±1.39歲；對照組中，男/女比例為23/19，年齡0.5～8.1歲，平均年齡4.57±1.26歲；研究組和對照組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

所有患兒臨床診斷符合腦癱的診斷標準，本次研究經醫院倫理委員會研究并批準。

1.3 方法

對照組：患兒治療時實施常護理，出院后接受常規家庭護理，主要有用藥、飲食和簡單的運動指導。

研究組：在對照組護理的基礎上實施延續性護理，首先患兒在出院時家屬接受醫院護理人員的出院指導，護理人員向家屬耐心講解出院后護理知識和相關技能，并且要使家屬充分的認識到家庭護理對腦癱患兒康復效果的重要性；其次定期進行電話或入戶隨訪，了解患兒的康復情況，并且耐心解答患兒在康復過程中出現的問題，每隔一個月對患兒的康復情況進行準確的評價，對家屬護理薄弱的環節進行詳細耐心的面對面指導。兩組患兒連續護理6個月觀察康復效果。

1.4 觀察指標

(1)分析兩組腦癱患兒腦癱量表以及Barthel評分情況，使用使用腦癱量表以及Barthel評分對患兒智力發育和運動發育情況以及日常生活能力進行準確評價，得分越高表明發育越好，康復效果越好。(2)兩組腦癱患兒殘疾程度比較。

1.5 統計學方法

使用SPSS19.0分析，患兒腦癱量表評分及Barthel評分以均值±標準差表示，組間采用t檢驗，腦癱患兒殘疾程度以百分比表示，組間采用卡方檢驗，以P＜0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腦癱患兒各項評分比較

護理干預前，研究組與對照組的患兒腦癱量表評分為12.18±1.85分、12.36±1.79分，組間比較差異不顯著，護理干預后，研究組與對照組的患兒腦癱量表評分為18.63±1.32分、13.75±2.41分；護理干預前，研究組與對照組的患兒Barthel評分為35.96±4.37分、36.12±4.25分，組間比較差異不顯著，護理干預后，研究組與對照組的患兒腦癱量表評分為62.35±4.96分、41.18±7.42分；兩組的患兒腦癱量表評分、Barthel評分均改善，且研究組的以上改善情況優于對照組（P＜0.05）

2.2 兩組腦癱患兒殘疾程度比較

研究組殘疾程度中，輕度28例、中度8例、重度6例，其殘疾度33.33%(14/42)；對照組殘疾程度中，輕度15例、中度11例、重度16例，其殘疾度64.29%（27/42）；組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦癱患兒經歷一個漫長而艱辛的康復過程，甚至部分患兒需要終身照護，大多數患兒在出院后由于家庭條件、家長意識欠缺等各方面因素就停止了護理，對治療和康復效果造成影響[2-3]。本研究中研究組患兒在出院后實施延續性護理干預，經過6個月的隨訪發現其腦癱量表評分和Barthel評分均明顯優于對照組，而且患兒的殘疾度低于對照組。說明在患兒出院后實施延續性護理可提高康復效果，主要通過以下幾個方面發揮作用，首先在患兒出院時進行出院指導，使患兒家屬明確家庭護理的重要性，并且幫助其樹立幫助患兒康復的意識和新年，提高他們對康復護理的依從性和主動性；其次詳細指導家屬熟悉并掌握患兒康復的相關知識和具體操作，如幫助患兒翻身、調整患兒休息的睡姿、更衣的體位等；再者要為患兒制定科學合理的飲食計劃，定期進行回訪，評估患兒的康復現狀，及時發現出現的問題并進行糾正和干預，以提高護理效果。經過上述延續性護理，可將患兒家庭護理和醫院護理進行有效的銜接，從而達到提升患兒出院后家庭康復護理效果的目的[4-5]。

綜上所述，腦癱患兒出院后實施延續性護理能夠有效提高患兒康復效果，降低殘疾度，效果顯著，可推廣使用。