護理干預對冠脈支架植入術患者的影響探究

王紅霞，嵇 云

（江蘇省第二中醫院，江蘇 南京 210017）

目前，我國冠心病的發病率隨人口老齡化加劇而逐年上升，且患者呈年輕化趨勢，冠心病威脅到患者生活質量以及生命安全[1]。臨床中常通過冠脈支架植入術對冠心病患者進行治療，其治療效果確切，但手術的創傷較大，所以需給予患者合理、科學的護理措施，在最大程度上保障患者恢復[2]。為了探討和分析在冠脈支架植入術患者中護理干預的影響，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術的患者（42例）當分析的對象，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術的患者（42例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組21例。其中甲組男性13例，女性8例；患者年齡在43-70歲之間，平均為（57.95±6.82）歲；其中乙組男性11例，女性10例；患者年齡在42-76歲之間，平均為（58.12±6.84）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果P大于0.05，說明不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護理，觀察治療情況，監測心率、血壓等指標。研究甲組加綜合護理，患者術前護理，詳細、耐心向患者監護關節手術方法以及注意事項，也可講述成功的案例，從而緩解患者的緊張和焦慮等情緒，提高治療信心以及依從性；在術前指導其學會術中的呼吸方式、咳嗽方式以及閉氣方式，從而降低其手術不適感，也要給予床上大小便訓練。患者的術中護理，觀察血壓、不良反應以及心電圖，當患者出現異常時，立即配合醫生給予處理。患者的術后護理：測量心率以及血壓，查看是否存在心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等情況發生；觀察患者是否有皮膚瘀斑、血尿、牙齦出血等癥狀出現，記錄患者出血時間、凝血酶原時間、凝血時間；觀察雙下肢的皮膚顏色、測量肢端溫度、詢問感覺以及足背動脈搏動情況，防止患者發生血栓或者栓塞。術后出血、血腫患者，立即指壓法進行壓迫止血。患者的飲食護理：告知患者少食多餐，禁食辛辣、刺激性的食物，使用流質或者半流質的食物，飲食要高營養、高蛋白以及高纖維。患者的運動康復護理：按實際恢復情況，制定康復運動方案，適量進行慢走、深呼吸、太極拳等鍛煉，對康復進行促進。

1.3 觀察指標

本次研究記錄不良反應（血腫、出血，心律失常，迷走反射，尿潴留，心力衰竭）。

1.4 統計學分析

選SPSS21.0軟件對數據做出分析，(`x±s)表示生活質量，實施t檢驗，（%）表示不良反應，實施c2檢驗，當差異有統計學意義時檢驗P值小于0.05。

2 結 果

總結不良反應，此次研究甲組患者中，發生血腫、出血的患者例數是1例，其概率是4.76%，并未出現其他的不良反應，甲組不良反應的總發生率是4.76%；此次研究乙組患者中，發生血腫、出血的患者例數是2例，其概率是9.52%，發生心律失常的患者例數是1例，其概率是4.76%，發生迷走反射的患者例數是1例，其概率是4.76%，發生尿潴留的患者例數是1例，其概率是4.76%，發生心力衰竭的患者例數是1例，其概率是4.76%，甲組不良反應的總發生率是28.57%（6/21）；甲組患者不良反應的總發生率小于乙組患者，有統計學意義（x2=4.286，P=0.038）。

3 討 論

臨床中，冠心病是在老年群體多發的一種心臟疾病，其發病較為迅速且病情比較復雜，同時具有較多的并發癥[3]。冠脈支架植入術是可疏通相關動脈并恢復心肌血流的一種治療手段，手術成功率比較高且安全性也比較高，同時患者可良好恢復，但有學者指出在冠心病患者的冠脈支架植入術治療中，其恢復情況基本上是取決于手術操作是否精湛、嫻熟以及護理效果的優劣。綜合護理是一種結合生理、心理以及社會等綜合護理模式，經心理疏導以及健康教育，使患者原有緊張、焦慮感等緩解或者消除，提高術中患者配合度；而在手術中，要密切對患者生命體征變化與不良反應的發生情況進行監測，有效避免意外的發生，從而減少并發癥發生的概率率，在手術完成后，指導患者科學飲食以及康復訓練，促進恢復，并提高生活質量[4-5]。為了探討和分析在冠脈支架植入術患者中護理干預的影響，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術的患者（42例）當分析的對象，其結果為：甲組患者不良反應的總發生率小于乙組患者，差異顯著，P＜0.05。該結果說明在冠脈支架植入術患者中實施綜合護理可降低不良反應發生的概率。

綜上所述，在冠脈支架植入術患者中，綜合護理能顯著降低不良反應發生的風險。