探討產(chǎn)后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床效果

劉 璐

（河南省鄭州市二七區(qū)鄭州大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

妊娠期高血壓疾病（GHD）是在孕產(chǎn)婦人群在妊娠期特有的一組疾病中高發(fā)的嚴重并發(fā)癥，臨床上常出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等現(xiàn)象，病情嚴重者甚至會發(fā)生心力衰竭、昏迷的癥狀[1]。妊娠期高血壓疾病常常會導致孕婦早產(chǎn)，甚至會對母嬰的生命安全產(chǎn)生巨大的威脅。對于該疾病在治療的同時，需要通過科學的護理干預改善治療效果。本研究通過對妊娠期高血壓疾病患者給予產(chǎn)后綜合性護理干預，探究能夠取得的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將500例我院于2015年7月至2017年8月收治的妊娠期高血壓疾病患者納入為實驗對象，所有患者均符合臨床上對于妊娠期高血壓疾病的診斷標準。將實驗者隨機分為實驗組和對照組，實驗組300例，對照200例。實驗組患者年齡24～36歲，平均年齡（28.6±2.5）歲。病情輕度188例，重度112例。初產(chǎn)婦214例，經(jīng)產(chǎn)婦86例。對照組患者年齡23～37歲，平均年齡（28.9±2.3）歲。病情輕度125例，重度75例。初產(chǎn)婦107例，經(jīng)產(chǎn)婦93例。兩組患者在年齡、分娩次數(shù)病情程度等一般資料方面差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，患者進行住院治療，嚴密監(jiān)測患者的體征變化，觀察患者病情發(fā)展，對患者進行用藥指導等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后綜合性護理。內(nèi)容包括：（1）向患者介紹妊娠期高血壓疾病的致病原因、危險因素，相關(guān)的治療方法、注意事項以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。使患者對疾病建立全面的認知，緩解負面情緒，減輕心理負擔。（2）飲食護理。囑咐患者多食用高蛋白、高纖維素、維生素含量高的食物，保障患者正常的營養(yǎng)需求，促進患者乳汁分泌，增強其身體抵抗力。（3）產(chǎn)后密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征的變化。定期監(jiān)測患者的血壓、心率、體溫等體征。記錄患者的排尿情況，剖宮產(chǎn)患者術(shù)后要確保其尿管通暢。促進產(chǎn)后排尿[2]。若發(fā)生不良反應或并發(fā)癥則及時通知醫(yī)生進行相應治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評價，其判定標準為：顯效：疾病癥狀完全消失，血壓水平恢復正常標準；有效：疾病癥狀有所改善，血壓水平有所下降；無效：治療后疾病癥狀無明顯改善。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的情緒狀態(tài)進行評分。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計歸納，記數(shù)資料以率（%）表示，采取x2檢驗。計量資料以（±s）表示，采取t檢驗。P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組中顯效177例，有效113例，無效10例，治療有效率為96.67%；對照組中顯效90例，有效86例，無效24例，治療有效率為88.00%.組間比較x2=5.310，P=0.021。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組SAS、SDS評分比較

實驗組護理前SAS、SDS評分為（63.6±3.7）分、（64.3±2.9）分。護理后SAS、SDS評分為（36.4±2.5）分、（33.6±3.2）分；對照組護理前S A S、S D S評分為（64.1±3.3）分、（64.6±3.2）分。護理后SAS、SDS評分為（51.2±2.4）分、（48.7±2.5）分；護理前兩組SAS、SDS評分無明顯差異（P＞0.05）。護理后實驗組SAS、SDS評分顯著低于對照組，組間比較t=65.891，P=0.000;t=56.256,P=0.000，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.3 討 論

妊娠期高血壓疾病是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，其發(fā)病率在5～12%左右其主要致病原因是母體因素和胎盤因素，該疾病會對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全造成嚴重威脅。臨床上主要是通過鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等手段對其進行治療[3]。對妊娠期高血壓疾病的患者進行產(chǎn)后綜合性護理，能夠緩解患者的負面情緒，減少心理壓力，從而提高患者治療依從性，改善治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。妊娠期高血壓疾病患者的情緒起伏大，這會對患者身體健康造成不良影響。護理人員要以親切的態(tài)度與患者進行交流，緩解其不良情緒。同時還要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，有異常情況則及時報告醫(yī)師，以便進行及時的治療。本實驗中，護理后實驗組患者96.67%的治療有效率顯著高于對照組88.00%的治療有效率，且護理后實驗組的SAS、SDS評分也低于對照組。這都說明產(chǎn)后綜合護理是一種科學、有效的護理模式。

綜上，應用產(chǎn)后綜合護理干預對妊娠期高血壓疾病患者進行護理有利于提高治療效果，幫助患者舒緩負面情緒，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。