淺談疼痛護理在小兒外科術后護理中的應用效果

姜緒榮

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250022）

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象的100例小兒患者，均為我院外科收治，符合納入標準。均分為對照組與觀察組，每組患兒數量為50例。其中，對照組患兒中，男27例，女23例，年齡2歲-12歲，平均年齡(8.9±3.5)歲；觀察組患兒中，男28例，女22例，年齡2歲-11歲，平均年齡(8.3±2.7)歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面，組間差異不大，經過統計學檢驗，不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒常規護理，根據患兒的疼痛程度分級，進行鎮痛藥物處理。

給予觀察組患兒常規護理加疼痛護理管理。具體內容如下：

第一，營造舒適、愉快的病房環境。定期對病房環境進行消毒、通風，溫濕度、光線達到標準要求，確保病房環境干凈、整潔、空氣清新，避免外界刺激對患兒造成傷害。病房內要根據小兒的興趣與心理特點進行裝飾，如張貼卡通圖畫、擺放少兒圖書、玩具、綠色植物等，以消除小兒患者的陌生感、緊張感等負性情緒，轉移其注意力，減輕術后疼痛感。

第二，密切觀察小兒患者的生命體征。護理人員要指導家長使患兒處于合適體位，以保證患兒血液循環通暢。對小兒患者的生命體征進行密切觀察，防止出現切口感染、尿潴留等等并發癥。如發現小兒患者出現呼吸增快或減緩、焦躁不安等情況，應立即報告醫師進行處置。同時，要對患兒及其家屬進行疼痛健康教育，引導其積極參與護理管理。

第三，疼痛護理。采用小兒患者易接受的方式，對其疼痛情況進行評估，根據疼痛情況進行鎮痛處理。例如，采用音樂療法、閱讀療法等方法進行疼痛護理。音樂療法是一種新興療法，其融合了心理學、醫學及音樂等知識，通過音樂活動，來緩解小兒焦躁、緊張、不安的情緒，增強其疼痛忍耐性。閱讀療法是引導小兒患者閱讀一些漫畫、童話故事等書籍，來轉移其肉體疼痛，穩定小兒情緒。另外，嬰兒可采用橡皮奶頭、撫慰、搖晃、用襁褓包等形式進行安撫，年齡大點的兒童還可采用催眠、冷熱敷以及松弛、意象、針灸、按摩等方法進行疼痛護理，在臨床護理中，可結合小兒患者的實際情況合理選擇應用。

第四，加強護患互動。小兒患者在術后因手術創傷易形成應激反應，依從性嚴重降低，對患兒的救治和護理都產生不良影響。護理人員要以親切、和藹的態度，與患兒進行互動交流，加強對患兒的關愛，陪患兒玩耍、聊天等，以增進護患關系。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的護理效果、疼痛評分及家長的護理滿意度。

1.4 統計學方法

本文研究數據采用SPSS22.0統計學軟件處理，分別用（±s）和（%）表示計量資料、計數資料，并對其行t和x2檢驗。以P＜0.05為差異比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組小兒患者的護理效果比較

觀察組患兒的護理總有效率為90.0%，顯著優于對照組的74.0%，組間比較差異大，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組小兒患者的疼痛評分比較

護理之前，觀察組與對照組小兒患者的疼痛評分分別為（6.75±1.13）、（6.79±1.28），組間比較差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）；經過護理后，觀察組的疼痛評分為（3.53±0.82），對照組的疼痛評分為（5.75±0.91），組間比較差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組小兒患者的家長滿意度比較

在滿意度方面，觀察組中有35例小兒患者家屬表示對護理非常滿意，占比為70.0%；有13例表示滿意，占比為26.0%；有2例患者表示不滿意，占比為4.0%，護理總滿意度為96.0%。對照組小兒患者家屬中，有26例患者表示非常滿意，占比為52.0%；有16例表示滿意，占比為32.0%；有8例表示不滿意，占比為84.0%。與對照組相比，觀察組小兒患者家屬的總滿意度更高，組間差異滿足統計學條件（P＜0.05）。

3 討 論

外科小兒患者行手術治療后，生理創傷和強烈的心理刺激會給患兒帶來緊張、恐懼等不良情緒，這會進一步加劇患兒的疼痛感。特別是年齡較小的幼兒，由于自身語言溝通能力差，無法準確地描述疼痛位置及性質等，往往會以哭鬧方式進行表達。護理人員只能根據患兒聲音的表達，例如哭鬧的次數、周期、頻率等進行評估，導致疼痛護理工作難度比較大。因此，在臨床護理中，護理人員要根據小兒的特點，以人為本地采用符合小兒特點的有針對性的疼痛護理對策，以有效減輕其術后疼痛，提高其治療與護理依從性，使其順利康復出院。 本研究對照組小兒患者予以常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加疼痛護理，結果顯示，觀察組小兒患者的臨床護理效果、疼痛評分及家長的護理滿意度，均顯著優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。這說明疼痛護理應用于小兒患者臨床護理中，能有效減輕手術對患兒身體造成的負性應激，加快術后康復進程。這與既有的文獻研究結果相近。綜上所述，在外科小兒患者術后應用疼痛護理，可減輕患兒的疼痛程度，提高護理效果與家長滿意度，值得在臨床進一步推廣應用。