神經內科住院病人常見護理安全隱患及防范措施

余麗麗

（江蘇省昆山市昆山宗仁卿紀念醫院，江蘇 昆山 215300）

神經內科住院病人的病情較為危重，住院時間較長，且住院期間極易發生安全隱患，最終引發醫療糾紛[1]。本文主要分析神經內科住院病人中常見的護理安全隱患，并提出針對性的防范措施，以加速病人的康復、改善醫患關系，現將結果進行如下總結：

1 資料、方法

1.1 一般資料

數字隨機法選擇2016年1月至2016年12月期間在我院神經內科住院的病人102例作為對照組，其中，男性65例，女性37例；年齡在49-71歲之間，平均年齡(63±1.52)歲。選擇2017年1月至2017年12月期間我院神經內科接收的住院病人157例作為研究組，其中，男性93例，女性64例；年齡在48-73歲之間，平均年齡(64±1.29)歲。對比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組施行常規護理，包括：向患者簡單介紹醫院環境、規章制度等，并告知病人及家屬就診時應注意的事項；強化對病人及家屬的健康教育等。

研究組則在對照組基礎上，首先分析2016年常見護理安全隱患，再在給予病人針對性的防范措施，具體如下：

1.3 常見護理安全隱患

（1）跌倒：①神經內科住院病人多為老年患者，且受疾病的影響，極易出現癱瘓、步態不穩等癥狀，一旦護理不當或稍不注意，極易導致患者摔倒；加之，部分神經內科疾病患者還會突然發生抽搐、昏厥、體位性低血壓等情況，從而增加跌倒的幾率。②護理人員未與病人家屬進行有效溝通和協商，未對病人進行時刻防范。

（2）墜床：①對于合并有躁動不安、癲癇、神志不清等情況的神經內科病人極易發生墜床事件；②護理人員未及時告知病人家屬不可隨意松開約束帶、不可隨意調節床欄而引發墜床。

（3）誤吸：神經內科病人多伴有吞咽困難、咳嗽反射弱等表現，因此，發生窒息、吸入性肺炎等的幾率也較高。

（4）壓瘡：病人自行翻身比較困難，而長期保持一個臥位，極易引發壓瘡。

（5）意外拔管：是指還未達到拔管指征而自行拔除診斷性、治療性的導管。

（6）燙傷：病人對溫度的敏感度較差，護理人員健康宣教不到位，極易發生此類事故。

1.3.1 防范措施

（1）強化護理人員風險評估意識：科室應加強對護理人員的培訓力度，強化護理人員的風險評估意識，進而對病人跌倒、誤吸、墜床等風險進行科學評估，并根據評估的結果以及病人病情，給予患者針對性的護理與防范。

（2）強化對病人及家屬的心理干預：護理人員應認真評估病人及家屬的心理狀態，對于有焦躁、不安情緒的病人，護理人員應及時給予其心理干預，并列舉成功的案例，以提升病人治療及護理的信心。

（3）強化病人及家屬健康教育：護理人員應與病人及家屬建立良好的醫患關系，拉近護患之間的關系，并根據病人及家屬文化程度、年齡、性格特征等給予其個性化的健康教育，進而提升病人及家屬對護理的配合度。

1.4 評定指標

記錄兩組安全隱患發生情況，同時，采用護理滿意度調查表統計兩組對護理的滿意度情況，滿分20分，分數20分為滿意；分數在18-19.8分之間為較滿意；分數不足18分為不滿意；總滿意=滿意+較滿意。

1.5 統計學分析

本次研究使用的統計學軟件版本是SPSS20.0版，研究中涉及到的計數資料，采用（%）表述和統計；對比差異顯著且P＜0.05時，方具備統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組安全隱患發生情況

對照組發生跌倒6例、誤吸3例、墜床5例、意外拔管3例、壓瘡4例、燙傷3例，護理安全隱患發生率為23.53%；研究組發生跌倒1例、墜床1例、壓瘡1例，護理安全隱患發生率為1.91%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組對護理的滿意度

157例研究組護理后，病人及家屬滿意79例、較滿意75例、不滿意3例，總滿意度98.09%；102例對照組護理后，病人及家屬滿意53例、較滿意30例、不滿意19例，總滿意度81.37%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

護理的安全與否直接關系著病人的身心健康及生命，神經內科住院病人多為老年人，且多伴有感覺、意識、運動等方面的障礙，極易引發安全隱患，最終影響到護理的質量。因此，科室應強化對護理人員風險防護意識、認真評估病人心理狀態、對疾病的認識程度等，并給予其針對性的防護措施，以提升科室護理的質量。本次研究結果顯示，施行針對性防范措施的研究組，其護理后的安全隱患發生率明顯低于對照組，而護理的總滿意度明顯高于對照組，對比差異具備統計學的意義（P＜0.05）；與王玲等[2]研究結果相符。

綜上所述，分析神經內科住院病人中常見的護理安全隱患，并施行針對性的防范措施，能夠有效降低安全隱患發生率，改善醫患關系。