減少甲亢患者并發癥的護理研究

蘆 菲，李 娟，房 媛，魏 源

（中國人民解放軍第97醫院，江蘇 徐州 221000）

甲亢的發病原因主要是各類原因出現的甲狀腺素分泌過多癥狀，隨著而來的患者會出現一系列的全身代謝亢進。作為一項內分泌疾病，甲亢能夠直接影響患者的身心健康。患者當代謝率高亢時，危險極大。通過醫護人員完善的護理措施，可以大大減少患者的并發癥。

1 臨床資料

選擇2017年6月至2018年6月我院的臨床數據，研究對象共為42例甲亢病人，男8例，女34例，年齡24歲～50歲，原發性甲亢35例，繼發性甲亢7例，復發性甲亢1例。隨機選取中國人民解放軍第97醫院內分泌科接診的42例甲亢患者，患者經過臨床檢驗，均存在由于各類因素的甲狀腺素分泌現象，為穩定患者全身代謝水平，我科積極針對患者進行一系列的護理干預，現把護理狀況匯報如下：

2 護理過程

甲亢患者常見的并發癥有消瘦、甲亢性心臟病、甲狀腺相關性眼病等，我院接診的甲亢患者常有消瘦癥狀，為積極避免患者甲亢性心臟病、甲狀腺相關性眼病的發生，我院通過一系列心理護理、用藥護理、病情觀察、藥物應用的方式避免患者上述兩種并發癥的出現，同時通過飲食護理的方式，積極緩解患者的消瘦癥狀。

2.1 心理護理

甲亢患者在中青年女子群體中較為多發，常見病因可能和精神壓力大和睡眠不足等因素有關，因而良好的心理護理是甲亢患者的重要干預措施。但同時由于甲亢患者自身的基礎代謝率高，所以很容易出現個體情緒不穩定，易激動，加上醫院環境的陌生感和壓郁感，可能會使患者存在不同程度的不良情緒。護士應在甲亢對于患者的日常工作中注意患者的情緒及心理狀況，多與病人交談，主動介紹疾病的相關知識，消除其緊張和恐懼心理，精神過度緊張者可遵醫囑給予適量的鎮靜劑。

2.2 用藥護理

患者服藥的第二周和第三周以后，在癥狀緩解的情況下方可日常工作。我院為穩定患者代謝率，常用碘劑護理，一般為復方碘化鉀溶液，叮囑患者口服。當個別患者在碘劑超過2周后，癥狀依然沒有得到改善，可采取結合口服硫脲類藥物的方法。

2.3 病情觀察

病情觀察能夠做到及時掌握患者的生命體征，當患者出現潛在的并發癥的時候能夠及時做出防范，因為甲亢疾病治療所影響到了患者甲狀腺激素的分泌，進而會對全身的組織和器官產生一定程度的影響，如果不對病情和病況加以綜合觀察，患者的康復期間將會出現其他部位的身體不適以及并發癥。嚴密監測患者的呼吸、體溫、脈搏等基礎生命體征，鼓勵和協助患者進行有效咳嗽、咳痰。

2.4 特殊藥物的應用

為穩定患者的甲狀腺素分泌，可口服復方碘化鉀溶液，規律是一天3次，每次16滴，逐日每次減少1滴至病情穩定。年輕患者可常服甲狀腺素。

2.5 飲食護理

為緩解患者的消瘦癥狀，病人可食用高熱量、高蛋白質、富含維生素的食物，補充足夠液體攝入以補充出汗等丟失的水分，禁止飲用對中樞神經有興奮的相關藥物。飲用少量溫水或涼水，同時觀察患者有無咳嗽、誤咽等現象，若無不適，可給微溫流質飲食。

3 護理效果

甲亢對于患者的消化系統、心血管系統以及運動系統具有一定不良影響，會導致患者勞動、工作以及社交能力減弱，有效緩解甲亢患者的并發癥，常規檢查是必不可少的基本措施，同時還應該積極加強對于甲亢患者的并發癥護理。我科通過針對甲亢患者的精心護理，患者無一例并發癥發生，均痊愈出院。通過隨訪，患者中僅有病癥出現復發，根據指導方法，患者癥狀減緩，一月后完全康復。

4 討 論

甲狀腺位于患者的頸部，甲亢的護理會讓患者的樣貌受到影響，因此患者在心理上會出現普遍的焦慮情況，患者還會受到并發癥的影響，因此，本文提出了針對甲亢護理的措施，分別運用了心理護理、藥物護理等手段。這一綜合性的護理手段在本臨床護理研究中取得了較為顯著的效果。