標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用

馮 霞

（上海長征醫院，上海 200003）

急診科是醫院的重要科室之一，其對患者搶救水平的高低直接關系到患者的生命安全。

因此，為急診科危重癥患者采取更好的護理方法對確保生命安全具有重要意義。為了探討標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的使用價值，在論文中從我院挑選急診危重癥患者80例，對標準化急救護理的應用效果予以了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月-2018年3月以隨機抽簽將從本院收治的80例急診危重癥患者平均分為兩組。對照組中，男性21例、女性19例，最小年齡為19，最大年齡為68歲，平均年齡為（49.63±3.86）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為20～69歲，平均年齡為（49.72±3.93）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P＞0.05。參與本研究的所有患者均尤其家屬簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規護理，即當120到達急救現場后視患者的實際病情采取針對性的急救措施，盡快將患者送往醫院進行治療。

觀察組采取標準化急救護理：（1）組建急救護理小組：以急診科醫生以及具有多年豐富經驗的護理人員組成急救護理小組，對組內的每一位護理人員進行明確分工、定崗定責，使所有護理人員都明確自己的職責；同時，對組內成員采取針對性的訓練措施以幫助其提升技能，從而使其可以從容地應對每位急診危重癥患者的病情；（2）做好急救準備：急救前準備好常用的急救藥物，當救護車到達急救現場后先為患者給予吸氧，同時快速建立靜脈通道，為外傷出血患者尋找出血位置并采取止血包扎措施；轉運過程中及時了解患者的基本情況與傷勢程度，從而盡快通知醫院進行調度以提前準備好相關藥品與儀器；（3）病情評估：轉運過程中，護理人員要準確地評估患者的病情，如休克、昏迷、呼吸困難、心律失常等屬于危急癥，心肌梗死、高熱、嚴重創傷等屬于急重癥；對具有上述病情的患者均需及時送至搶救室中采取搶救措施；（4）明確分工：護理組長要全面負責整個搶救過程并配合醫生對患者的病情予以評估，組織護理人員全面準備搶救儀器，通知有關科室安排急救準備；監護護士要準備好相關搶救儀器，及時連接好心電監護儀，打開患者的呼吸道采取吸氧操作，協助醫生完成氣管插管，嚴密觀察生命體征并協助患者完成各項檢查；靜脈管理護士要快速建立靜脈通路以確保輸液通暢，準備好急救車與相關藥品，采血并完成血常規等各種檢查，控制輸液流速，維持患者血壓處于正常狀態。

1.3 判定標準

護理滿意度采用自制護理滿意度評分表展開評價，其滿分100分，＞85分定義為滿意，60-85分定義為為比較滿意，＜60分定義為不滿意。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0來比較數據，計數資料以X2檢驗和率（%）表示、計量資料以均數±標準差（±s）表示，若P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救效果比較

（1）搶救時間：觀察組搶救時間為（33.4±4.56）min，對照組搶救時間為（46.1±4.68）min；觀察組搶救時間明顯短于對照組，x2＝5.047，P＜0.05；（2）搶救成功率：觀察組搶救成功39例（97.5%），對照組搶救成功34例（85.00%）；觀察組搶救成功率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

3 討 論

急診科是醫院中的重要科室，此類患者往往病情嚴重且并且發展迅速，若未采取及時有效的治療措施極易使病情惡化，從而對患者的生命安全產生直接的威脅[1]。因此，積極探討跟我給有效的護理方法具有至關重要的臨床意義和價值。

以往常常為急診科危重癥患者采取常規護理，然而其相關并不十分理想。張益鋒等人[2]的研究表明，采取標準化急救護理不僅可以顯著地提升對于急診科危重癥患者的搶救效果，而且還能夠提升護理滿意度。在標準化急救護理中：組建急救護理小組可以幫助護理人員不斷提升護理技能并對護理工作進行監督；做好急救準備有利于快速控制患者的病情發展；病情評估能夠為院內治療提供基礎資料；明確分工可以使各種急救操作有序進行以起到更好的協調效果[3]。本文研究顯示：觀察組搶救時間明顯短于對照組，觀察組搶救成功率顯著高于對照組，說明采取標準化急救護理能夠顯著地提升對于急診科危重癥患者的搶救效果；觀察組護理滿意度（95.00%）高于對照組（80.00%），說明采取標準化急救護理可以有效地提升護理滿意度。

綜上所述，為急診科危重癥患者采取標準化急救護理不僅可以顯著地提升搶救效果，而且還可以提升護理滿意度，因此有必要將標準化急救護理推廣應用于急診科危重癥的護理當中。