玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病知行信調查分析

鐘芝蘭 張增峰

【摘要】目的?了解玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病知識、健康行為和態度，為開展中職學生健康教育提供依據。方法?選取玉林市區4所非醫學專業中職學校，調查中職學生食源性寄生蟲病相關知識、健康行為和態度，分析其特點。結果?玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病知識知曉率較低，相關知識知曉率均小于50.0%。健康行為方面，不同性別學生“飯前便后洗手”“不吃牛排等半生食物”等健康行為率差異有統計學意義（P均<0.01），女生的健康行為率優于男生;不同戶籍中職學生“飯前便后洗手”“不吃魚生、魚生粥”等健康行為率差異有統計學意義（P均<0.01），城鎮戶籍健康行為率高于農村戶籍中職學生。學生在“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”等方面健康行為正確率均低于60%。正確態度方面，不同戶籍學生“知道食用某些食物有可能感染食源性寄生蟲病，會建議他人不要去吃”正確態度形成率方面差異有統計學意義（P<0.05），城鎮戶籍學生高于農村戶籍學生。學生對待食源性寄生蟲正確態度形成率均高于90%。結論?玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病知曉情況和相關健康行為正確率較低，存在高危行為，對食源性寄生蟲病的正確態度值得肯定。學校應當加強食源性寄生蟲病相關知識健康教育工作，提高中職學生健康意識，減少高危行為，降低食源性寄生蟲感染風險。

【關鍵詞】中職學生;食源性寄生蟲病;知行信

中圖分類號：R53?文獻標志碼：A?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.12.012

【Abstract】Objective?To understand the knowledge，healthy behaviors and attitudes of food-borne parasitic disease among non-medical secondary vocational school students in Yulin and provide the basis for the health education.Methods?4 secondary vocational schools in Yulin city were selected to investigate the knowledge，healthy behaviors and attitudes of food-borne parasitic diseases among vocational students and analyze their characteristics.Results?Less than 50.0% of secondary vocational school students in Yulin had the knowledge about food-borne parasitic disease.Significant difference was found between different genders in the healthy behaviors such as “washing hands before eating and after shitting” and “not eating half-raw foods”（P<0.05）.Female had better awareness of the healthy behavior than male.Significant difference was also found between students coming from rural and urban area in the aforementioned healthy behaviors（P<0.05） with less than 60% of rural students having healthy behaviors than urban students.Less than 60% of students had proper health behaviors such as “not eating half-raw foods”，“not eating?barbecue”，“not eating raw fish or porridge with raw fish” et al.There was significant difference between rural and urban students in “I would suggest not eating food that might be infected with food-borne parasites（P<0.05） ”with urban students having higher accurate rate than rural students.Both students correct attitude to food-borne parasites is more than 90%.Conclusion?non-medical secondary vocational school students in Yulin city have little knowledge of food-borne parasitic diseases and higher risk of unhealthy behaviors，whereas they hold accurate attitudes towards food-borne parasitic diseases.Health education among secondary and vocational students on food-borne parasitic diseases should be strengthened to improve health awareness，reduce high-risk behaviors and lower the risk of food-borne parasitic infection.

【Key words】secondary vocational school students;food-borne parasitic disease;knowledge，attitude and practice

食源性寄生蟲病主要是指食用生鮮或沒有加熱徹底的含有感染期寄生蟲的食物或水而引起的人體寄生蟲病，如生食或半生食豬肉、牛肉、魚肉、蛇肉、蛙肉、螺、蟹、蝦、菱角、荸薺等食物或飲用被污染的生水而感染。隨著生活水平不斷提高，由食源性寄生蟲病導致的食品安全問題越來越突出，食源性寄生蟲病發病人數及發病率亦大幅增加，其防治工作已經成為我國的主要公共衛生問題之一[1～3]。玉林市地處廣西壯族自治區東南部，氣候溫暖潮濕，經濟欠發達，食物來源和飲食文化多樣化，喜食魚生、生韭菜、螺、荸薺等食物，人們健康衛生意識較為薄弱，玉林市區中職學校學生大多來自農村，自我約束能力較弱，是食源性寄生蟲病感染的潛在人群之一。本研究通過調查玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病相關知識知曉情況和相關健康行為，為玉林市中職學生健康教育工作的開展提供理論依據。

1?對象與方法

1.1?調查對象

選取玉林市區第一職業中學、玉林財經學校、玉林農業學校、玉林機電工程學校4所中等職業學校，每所學校隨機抽取200名學生為調查對象。

1.2?調查內容

參照文獻[4～6]設計現場問卷進行調查。調查內容包括：被調查者一般情況，常見食源性寄生蟲病知識，個人及家庭日常生活行為習慣、飲食喜好及相關態度。食源性寄生蟲病知識題型為單項選擇題，設五個選項供學生選擇;健康行為和正確態度方面學生直接選擇“是”或者“不是”。

1.3?調查方法

由經過培訓的4名醫學檢驗專業二年級學生擔任調查員，同一時間到4所中職學校發放調查問卷，調查對象采用匿名自填的方式填寫，時間為20 min，填寫完畢后由調查員對問卷進行現場審核，對漏填、錯填的問卷立即讓調查對象重新完成，以確保原始調查資料的完整性和有效性。

1.4?統計學方法

采用SPSS 22.0軟件包對數據進行分析，計數資料用[n（%）]進行描述，分析不同性別和不同戶籍之間的差異用卡方檢驗，檢驗標準：α=0.05，雙側檢驗。

2?結?果

2.1?食源性寄生蟲病知識知曉情況

共隨機調查非醫學專業中職學生800名，其中男生512人占64.0%，女生288人占36.0%，城鎮戶籍學生324人占40.5%，農村戶籍學生476人占59.5%。被調查中職學生寄生蟲病相關知識知曉率均小于50.0%，不同性別學生對食源性寄生蟲病的傳播途徑、易感人群、臨床表現、預防原則和治療藥物幾個方面的知曉情況差異有統計學意義（P<0.05或0.01），不同戶籍學生對食源性寄生蟲病的傳播途徑和預防原則差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2?食源性寄生蟲病相關健康行為情況

通過表2得知，不同性別非醫學專業中職學生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”健康行為率差異有統計學意義（P均<0.01），女生的健康行為率優于男生。不同戶籍中職學生“飯前便后洗手”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養寵物”健康行為率差異有統計學意義（P均<0.01），城鎮戶籍健康行為率高于農村戶籍中職學生。學生在“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”3項健康行為方面正確率較低，均低于60%，在“不吃燒烤”方面健康行為正確率甚至<6%，在“不生吃荸薺、菱角”方面健康行為率為0。

2.3?中職學生食源性寄生蟲病相關正確態度形成情況

通過表3得知，不同戶籍學生“知道食用某些食物有可能感染食源性寄生蟲病，會建議他人不要去吃”正確態度形成率方面差異有統計學意義（P<0.05），城鎮戶籍學生高于農村戶籍學生。不同性別、不同戶籍非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病相關正確態度形成率均高于90%。

3?討?論

本次調查顯示，玉林市非醫學專業中職學生寄生蟲病相關知識知曉率均小于50%，知曉率較低，低于周琪等人[5]的研究結果。其原因可能是：①地區健康教育的開展有差異，導致玉林地區學生飲食健康衛生水平不高;②非醫學專業中職學生獲取的知識來源有限，大多通過網絡、電視等多媒體知曉皮毛，導致中職學生獲取食源性寄生蟲病的相關知識來源單一;③城鎮與農村經濟條件差異及網絡普及程度差異導致農村戶籍學生獲取食源性寄生蟲病知識的概率較低。健康行為方面，“不生吃荸薺、菱角”健康行為率無論男生女生、城鎮戶籍還是農村戶籍均為0;女生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”健康行為率高于男生;城鎮戶籍中職學生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養寵物”健康行為率高于農村戶籍中職學生，其原因可能是：①荸薺是玉林地區的日常食物，幾乎每個家庭都有生食的習慣，所以導致被調查學生“不生吃荸薺、菱角”健康行為率為0;②女生一般自我保護意識較強，對自己的要求較嚴，心思細膩富有愛心，男生獵奇心理強，對半生或生食物的畏懼感較低，產生不健康飲食行為的概率更大;③部分地區存在特殊飲食習慣，一些地方為了發展旅游業，把“魚生”作為旅游名片來予以推介，很多人出于好奇而嘗試吃魚生后感染華支睪吸蟲[7]，如玉林市城北地區部分鄉村每年都舉行魚生節，習慣根深蒂固，難以改變，學生接觸機會多，故學生“不吃魚生、魚生粥”健康行為率較低;④城鎮戶籍中職學生居住環境較好，獲得相關知識的渠道多，從而促使城鎮戶籍中職學生的“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養寵物”健康行為率高于農村戶籍中職學生。正確態度方面，均是女生比例高于男生，城鎮戶籍學生高于農村戶籍學生，可能原因是男生女生性格差異以及農村的經濟條件、食品的衛生狀況、健康知識的普及程度不及城鎮[8]。

綜上所述，玉林市非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病相關知識知曉情況和相關健康行為正確率較低，存在高危行為，對食源性寄生蟲病的正確態度值得肯定。許多食源性寄生蟲病的感染是由人們在無知情況下的不當行為導致。提高大眾的健康意識，可避免由于無知而造成的食源性寄生蟲病傷害。有關部門和學校應當加強食源性寄生蟲病相關知識健康教育工作，可以邀請專家或者醫學院校相關專業老師在校內開展食源性寄生蟲病相關知識講座，有針對性地宣傳食源性寄生蟲病的知識與危害，提高非醫學專業中職學生食源性寄生蟲病知識的知曉程度，還可以在校園內播放并組織學生觀看食源性寄生蟲病的健康教育視頻[9～10]，提高玉林市非醫學專業中職學生健康意識，減少高危行為，降低食源性寄生蟲感染風險。

參?考?文?獻

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[4]張銘，劉歡.蕪湖市大學生食源性寄生蟲病知信行及影響因素分析及影響因素分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2018，30（3）：349-360.

[5]周琪，劉亞鵬，李麗.徐州市中學生食源性寄生蟲病知行信調查分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2017，29（6）：761-764.

[6]馬曉雪，李艷偉，龔鵬舉.武漢某“985”高校在校大學生食源性寄生蟲病知信行調查[J].中國病原生物學雜志，2017，12（4）：353-358.

[7]吳忠道，黃艷，宋蘭桂.我國人體寄生蟲病防治的新挑戰：食源性寄生蟲病的防治[J].中國熱帶醫學，2019，19（1）：1-3.

[8]姚宏文，石琦，李英華.我國城鄉居民健康素養現狀及對策[J].人口研究，2016，40（2）：88-97.

[9]孔浩南，胡俊峰.健康行為改變理論在健康教育中的應用進展[J].健康教育與健康促進，2010，5（3） ：219-221.

[10]郭躍，周洪昌，姚韻靚，等.舌尖上的寄生蟲——紀錄片在醫學寄生蟲學教學中的應用體會[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，27（3）：316-319.

（收稿日期：2019-09-27?修回日期：2019-11-08）

（編輯：潘明志）