淺談信息化技術(shù)在中職護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

季淑

[摘? ? ? ? ? ?要]? 信息化技術(shù)普遍用于現(xiàn)代課堂，如何利用信息化手段使護(hù)理教學(xué)更加深入，一直成為熱議的話題。然而現(xiàn)實(shí)中仍局限于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑础把菔尽M練習(xí)—指導(dǎo) ”三段式方式 ，這種傳統(tǒng)的以教師演示為主的灌輸式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式 ，忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[1]。針對(duì)這一現(xiàn)狀，重點(diǎn)闡述信息化技術(shù)運(yùn)用于中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂，以《外周靜脈輸液》（以下稱靜脈輸液）為例，利用計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué) （CAI），以藍(lán)墨云班課平臺(tái)為依托，利用微課、多媒體技術(shù)及3D動(dòng)畫(huà)軟件，并借助集3D解剖、理論、操作訓(xùn)練、實(shí)踐考核及反饋為一體的虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)進(jìn)行輔助教學(xué)，通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)延伸課堂，促使學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)以生為主、師為導(dǎo)的雙主中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，提高了課堂效率。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 信息化技術(shù);運(yùn)用;中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課;課堂效率

[中圖分類號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）36-0200-02

隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，不少學(xué)校課堂教學(xué)利用計(jì)算機(jī)、多媒體設(shè)備和技術(shù)，代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方式，采取現(xiàn)代手段和方式組織課堂教學(xué)，收到了良好效果。信息化教學(xué)作用日益凸顯，從已進(jìn)行的信息化教學(xué)的實(shí)踐看，信息化教學(xué)有三個(gè)過(guò)程：一是教師教學(xué)前對(duì)信息資源的獲得、分析、歸納、再制作過(guò)程;二是教師在教學(xué)中將信息資源合理地“傳給”學(xué)生，教會(huì)學(xué)生獲得資源并利用信息資源自主學(xué)習(xí)的過(guò)程;三是教師在教學(xué)中及教學(xué)后，對(duì)學(xué)生利用資源的有效性進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程 [2]。雖然信息化教學(xué)作用日漸突出，但是不合理的運(yùn)用或者依賴傳統(tǒng)“滿堂灌”的方式仍占據(jù)主導(dǎo)地位。針對(duì)該現(xiàn)狀，筆者結(jié)合實(shí)際護(hù)理課堂進(jìn)行了深入的探索和實(shí)踐，根據(jù)中職護(hù)理學(xué)生學(xué)情，利用信息化技術(shù)教授靜脈輸液護(hù)理操作技能，通過(guò)教學(xué)前、教學(xué)中、教學(xué)后信息化手段教學(xué)運(yùn)用，有效突破重難點(diǎn)，呈現(xiàn)信息化護(hù)理教學(xué)合理化、具體化、有效化。

一、教學(xué)前信息化立足“預(yù)習(xí)點(diǎn)”，讓課堂更加高效

各項(xiàng)研究均指出預(yù)習(xí)對(duì)課堂的積極作用，課堂四十分鐘，有效的預(yù)習(xí)可以在很大程度上加快上課節(jié)奏，節(jié)省課堂時(shí)間，提高課堂效率，而縱觀學(xué)生實(shí)訓(xùn)課堂預(yù)習(xí)效果并不理想，因此，在護(hù)理教學(xué)中，不妨將課前復(fù)習(xí)理論知識(shí)、預(yù)習(xí)靜脈輸液操作流程等內(nèi)容具體化，通過(guò)信息化手段引導(dǎo)學(xué)生高效預(yù)習(xí)，借助信息化平臺(tái)檢測(cè)學(xué)生預(yù)習(xí)效果。護(hù)理技能《外周靜脈輸液》教學(xué)的難點(diǎn)為一次性排氣成功和有效穿刺，事先將學(xué)習(xí)資源上傳到藍(lán)墨云班課平臺(tái)，學(xué)生通過(guò)平臺(tái)查看學(xué)習(xí)任務(wù)單，為課堂學(xué)習(xí)難點(diǎn)埋下伏筆。結(jié)合信息化技術(shù)，針對(duì)靜脈輸液操作重點(diǎn)，做了以下兩個(gè)任務(wù)設(shè)置。

（一）化無(wú)趣紙質(zhì)練習(xí)題為新穎電子習(xí)題庫(kù)

內(nèi)容：8分鐘獨(dú)立完成藍(lán)墨云班課“練一練：靜脈輸液理論復(fù)習(xí)25題”。

信息技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)，其作用不僅是改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，更重要的是將信息化（數(shù)字化、多媒體化、智能化和網(wǎng)絡(luò)化）的教學(xué)內(nèi)容和方式融于實(shí)驗(yàn)學(xué)科課程教學(xué)的過(guò)程之中，實(shí)現(xiàn)新的更高的教育教學(xué)目標(biāo)和更好的教學(xué)效果 [3]。

藍(lán)墨云班課即時(shí)反饋學(xué)生作業(yè)情況，教師可根據(jù)學(xué)生做題情況上課進(jìn)行重點(diǎn)講解。借助這個(gè)平臺(tái)可以有效地節(jié)省上課時(shí)間，真正做到實(shí)訓(xùn)課的重點(diǎn)在于學(xué)習(xí)新技能，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，改變以往花費(fèi)大量寶貴時(shí)間溫習(xí)“舊”理論的格局。

（二）化冗長(zhǎng)無(wú)味視頻為新穎簡(jiǎn)單的微課

內(nèi)容：請(qǐng)按操作步驟順序觀看分段微課視頻，完成網(wǎng)絡(luò)作業(yè)思維導(dǎo)圖相應(yīng)部分的填寫(xiě)。要求先獨(dú)立完成，再進(jìn)行組內(nèi)互評(píng)并整理，最終以小組為單位上傳一份思維導(dǎo)圖，各小組組內(nèi)網(wǎng)上互評(píng)成績(jī)。

教師以微課的形式上傳靜脈輸液視頻，每段微課簡(jiǎn)短有針對(duì)性，結(jié)合思維導(dǎo)圖的形式引導(dǎo)學(xué)生觀看視頻，內(nèi)容清晰，任務(wù)明確，目的性強(qiáng)，為新授課重難點(diǎn)排氣和穿刺做鋪墊作用。傳統(tǒng)的授課都是讓學(xué)生課前自主觀看整段視頻，視頻冗長(zhǎng)復(fù)雜，學(xué)生容易出現(xiàn)無(wú)頭緒、無(wú)思路、無(wú)重點(diǎn)的弊端。

學(xué)生預(yù)習(xí)任務(wù)并不是單向的，而是通過(guò)反饋進(jìn)行交流和展示，實(shí)現(xiàn)虛擬網(wǎng)雙向?qū)W習(xí)機(jī)制。學(xué)生將學(xué)習(xí)成果上傳到藍(lán)墨云班課平臺(tái)，教師根據(jù)平臺(tái)反饋的信息進(jìn)行二次備課。這樣教師上課有針對(duì)性，可深入進(jìn)行因材施教教學(xué)。

二、教學(xué)中信息化凝聚“動(dòng)作點(diǎn)”，讓技術(shù)更加扎實(shí)

課堂是灌輸真知的天地，教師應(yīng)該革新傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑e極運(yùn)用資源調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，從而提高學(xué)習(xí)能力。而信息化技術(shù)的合理使用能有效幫助學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)探索，知其然并知其所以然。

（一）3D動(dòng)畫(huà)演示讓醫(yī)學(xué)作用機(jī)制“動(dòng)”起來(lái)

如：排氣是本節(jié)課的重點(diǎn)，課前藍(lán)墨云班課上自動(dòng)反饋學(xué)生課前習(xí)題情況，分析學(xué)生作業(yè)情況，其中得出一項(xiàng)學(xué)生的“靜脈輸液相關(guān)知識(shí)”題目測(cè)試空氣栓塞題目正答率僅為23%。排氣的重點(diǎn)在于預(yù)防空氣栓塞保護(hù)患者，因此讓學(xué)生意識(shí)到空氣栓塞的嚴(yán)重性非常關(guān)鍵。對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)的差異。

傳統(tǒng)授課：教師用單調(diào)的言語(yǔ)舉例說(shuō)明空氣栓塞的危險(xiǎn)性，發(fā)生機(jī)制及嚴(yán)重后果無(wú)法通過(guò)儀器展示，學(xué)生印象不深刻。

信息化授課：半分鐘展示一段3D空氣栓塞視頻。視頻清晰展現(xiàn)了空氣栓塞整個(gè)發(fā)生發(fā)展的過(guò)程、作用機(jī)制以及結(jié)果，讓學(xué)生直觀得出掌握靜脈輸液中無(wú)氣泡的重要性。

信息技術(shù)與傳統(tǒng)媒體有機(jī)結(jié)合，克服實(shí)驗(yàn)器材和空間因素的制約，有效提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

（二）實(shí)時(shí)錄像系統(tǒng)和希沃助手軟件讓課堂“動(dòng)”起來(lái)

護(hù)理操作不是機(jī)械性作業(yè)，操作并非一成不變，不同的病人采取不同的對(duì)待方式，只有準(zhǔn)確地分析病人的情況后才能采取最恰當(dāng)、最高效的方式。因此，護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂要充分進(jìn)行摸索和練習(xí)，反復(fù)體驗(yàn)操作，學(xué)會(huì)最規(guī)范的動(dòng)作。而學(xué)生經(jīng)常因?yàn)榻處煵僮餮菔炯?xì)節(jié)不明或者記憶力不夠而出現(xiàn)無(wú)從下手，教師則因?yàn)閷W(xué)生人員眾多、學(xué)生當(dāng)堂演示時(shí)間限制等條件無(wú)法得到有效問(wèn)題反饋。

如：排氣難點(diǎn)突破。茂菲氏滴管小，學(xué)生距離教師遠(yuǎn)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)教學(xué)教師演示時(shí)學(xué)生無(wú)法觀看到細(xì)節(jié)要領(lǐng)。筆者結(jié)合這個(gè)現(xiàn)實(shí)弊端，通過(guò)實(shí)時(shí)錄像系統(tǒng)輕松解決這個(gè)難題。教師示教排氣過(guò)程時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像，清晰放大操作細(xì)節(jié)并上傳到藍(lán)墨云班課，以便學(xué)生在練習(xí)時(shí)可以重復(fù)播放，學(xué)生根據(jù)平臺(tái)視頻不斷回顧操作要點(diǎn)，從而動(dòng)手更容易、操作更規(guī)范。教師在巡視過(guò)程中拍下學(xué)生出現(xiàn)的典型問(wèn)題，如茂菲氏滴管液面過(guò)高、液面過(guò)低、第一次排氣直接排到針頭等。教師根據(jù)希沃助手軟件展示學(xué)生錯(cuò)誤操作，進(jìn)行隨堂討論，引導(dǎo)學(xué)生探索排氣故障的解決方法，提出最優(yōu)方案。實(shí)時(shí)錄像系統(tǒng)和希沃助手軟件可以實(shí)現(xiàn)當(dāng)堂反饋，提高課堂效率。

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，可以創(chuàng)設(shè)更為生動(dòng)和逼真的教學(xué)環(huán)境，可將微觀、抽象的問(wèn)題進(jìn)行宏觀化、具體化，從而增強(qiáng)教學(xué)的直觀性，對(duì)于幫助學(xué)生全面護(hù)理操作非常有利 [3]，拉近了課堂和學(xué)生的距離，讓學(xué)生分析當(dāng)下問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生積極思考、總結(jié)，鞏固重難點(diǎn)。

（三）計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)（CAI）讓護(hù)理雙手“動(dòng)”起來(lái)

如：穿刺難點(diǎn)突破。傳統(tǒng)教學(xué)只能在仿真手臂上穿刺，學(xué)生無(wú)法觀察直觀穿刺時(shí)血管效果，學(xué)生練習(xí)也只能根據(jù)感官感受進(jìn)行“盲打”，課堂趣味性低讓學(xué)生練習(xí)次數(shù)大打折扣。如何讓仿真手臂下的血管露出廬山真面目呢？筆者信息化的課堂讓學(xué)生通過(guò)外接仿真手臂進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)能直觀觀察穿刺針進(jìn)入皮膚后所在的位置，在靜脈穿刺的同時(shí)可以觀察計(jì)算機(jī)靜脈穿刺虛擬系統(tǒng)出現(xiàn)穿刺針走向的3D動(dòng)畫(huà)，從而幫助學(xué)生及時(shí)調(diào)整穿刺的位置、角度、深度，避免以往出現(xiàn)的學(xué)生盲目練習(xí)的情況，有助于穿刺這一教學(xué)重難點(diǎn)的突破，提升了學(xué)生的動(dòng)手興趣和樂(lè)趣。

“虛擬現(xiàn)實(shí)”仿真教學(xué)立足于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)，對(duì)于穿刺操作中的難點(diǎn)，采用信息技術(shù)進(jìn)行“虛擬現(xiàn)實(shí)”的仿真教學(xué)，不僅可提高操作學(xué)習(xí)的真實(shí)性，而且讓技能操作符合規(guī)范。靜脈穿刺虛擬系統(tǒng)同步學(xué)生操作，能有效展示每個(gè)學(xué)生自身的錯(cuò)誤，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)動(dòng)作進(jìn)行對(duì)比、分析，從而有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，讓學(xué)生每一次動(dòng)手練習(xí)都在進(jìn)步。

三、教學(xué)后信息化拓展“臨床點(diǎn)”，讓護(hù)理更加深入

實(shí)訓(xùn)課既要教授學(xué)生操作技能，又要讓學(xué)生掌握嫻熟的技能，課堂時(shí)間寶貴，學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)有效。

（一）創(chuàng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，解實(shí)際臨床案例

如：隨機(jī)抽取一份臨床案例，結(jié)合案例以小組為單位在“靜脈輸液模擬練習(xí)平臺(tái)”上練習(xí)，上傳一份成績(jī)單。要求：上傳成績(jī)不低于80分。

課后學(xué)生利用虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)檢測(cè)個(gè)人對(duì)靜脈輸液流程的掌握程度，該系統(tǒng)案例均來(lái)自臨床，更新快，內(nèi)容豐富，充分檢測(cè)學(xué)生實(shí)踐操作能力。同時(shí)以小組為單位可以提高組內(nèi)合作能力，為將來(lái)步入臨床工作做準(zhǔn)備。學(xué)生測(cè)試成績(jī)上傳教師平臺(tái)，測(cè)試平臺(tái)有效展示學(xué)生掌握情況并反饋給授課教師，教師根據(jù)學(xué)生掌握情況調(diào)整課堂進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生實(shí)際掌握程度進(jìn)行分層教學(xué)。

（二）約開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)操作課后訓(xùn)練

通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)放管理。如網(wǎng)上選課、預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間等，直接推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、管理模式的改革創(chuàng)新。開(kāi)放式創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以學(xué)生為本的教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)放教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的增強(qiáng)。學(xué)生可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和自己的興趣愛(ài)好，自主選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)等 [4]。這樣的學(xué)習(xí)方式彈性、有空間，能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，而長(zhǎng)期不間斷的練習(xí)有助于技能鞏固。

信息化教學(xué)在靜脈輸液授課中充分發(fā)揮了積極作用，信息化教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)的進(jìn)程由學(xué)生整體的學(xué)習(xí)狀況確定，教師主導(dǎo)作用弱化。將以教師為“中心”或“標(biāo)準(zhǔn)”的“說(shuō)教”式教學(xué)模式，換之以師生互動(dòng)、共同探究的“引導(dǎo)式”教學(xué)模式，師生之間變得平等，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課前信息化加速課堂速度，事半功倍;課中信息化簡(jiǎn)化難點(diǎn)知識(shí)，求真務(wù)實(shí);課后信息化及時(shí)反饋效率，查漏補(bǔ)缺[2]。人間出真情，護(hù)理的對(duì)象是人，需要我們用心去呵護(hù)。信息化技術(shù)融入護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂可以讓這樣的演練更加真實(shí)有效，提高護(hù)理學(xué)生的技能，為走向臨床打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢(qián)曉路，賈哄麗，胡雁，等.探討信息化開(kāi)放式護(hù)理實(shí)踐技能的教學(xué)[J].上海護(hù)理，2009，9（5）：86-87.

[2]李軍.職業(yè)學(xué)校信息化教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)信息技術(shù)教育，2007（2）：67-69.

[3]徐素芳.運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)效[J].農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息，2010（8）：131-133.

[4]方政，王曉冬，徐邦升，等.運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)效[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（4）：661-663.

◎編輯 原琳娜