中西醫結合治療急性盆腔炎６５例

　　關鍵詞：急性盆腔炎；中西醫結合療法；紅藤湯
　　中圖分類號：R711．33　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0018－01
　　
　　1 臨床資料
　　
　　本組65例患者均為已婚婦女，病程3～6個月50例，6個月～1年15例。臨床表現為：一側或兩側下腹脹痛拒按，帶下量多，色黃穢臭，伴腰骶部酸痛。婦科檢查：陰道粘膜及宮頸充血，膿樣分泌物，宮頸舉痛，附件區增厚，壓痛明顯。B超顯示盆腔內有大量炎性滲出或炎癥包塊。
　　
　　2治療方法
　　
　　2．1一般療法　半臥位休息；飲食宜高熱量且易消化的半流質食物；高熱者予以物理降溫，同時防止脫水及電解質紊亂。
　　2．2西醫治療　應根據細菌培養與藥物敏感試驗的結果運用抗生素。一般用青霉素800～1000萬單位，配合甲硝唑250ml，靜脈滴注，每日1次。病情嚴重者，可用頭孢菌素5g，靜脈滴注。抗生素應在癥狀消失后繼續用藥2周，以鞏固療效。
　　2．3中醫治療　紅藤湯加味。處方：紅藤30g，敗醬草20g，蒲公英20g，土茯苓20g，魚腥草15g，苡仁20g，金錢草20g，牡丹皮lOg，香附20g，元胡20g，赤芍15g，黃柏15g，大黃20g(后下)，牛膝5g，甘草10g。上諸藥加水500ml，煎至40min，取汁150ml，分3次服用，每日1劑。lOd為1療程。
　　
　　3療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準　參照《中醫婦產科學》和《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》。痊愈：全身癥狀消失，盆腔檢查正常；好轉：全身癥狀消失，盆腔腫塊縮小，壓痛減輕，血象正常；無效：癥狀及體征無顯著改善或略有好轉。
　　3．2治療結果　痊愈36例，好轉20例，無效9例，總有效率86．15％。所有患者均未出現副反應。
　　
　　4討論
　　
　　中醫認為本病為濕熱瘀毒，滯留下焦，導致盆腔氣血瘀阻。故治以解毒化瘀，理氣祛濕。方中以紅藤、敗醬草、蒲公英、魚腥草、苦寒之品，清熱解毒，散瘀止痛，為方中之主藥；苡仁、土茯苓、金錢草、清熱解毒、健脾利濕；牡丹皮、赤芍、元胡、香附、清熱涼血，活血化瘀、行氣止痛以消瘀熱；大黃、黃柏、牛膝清下焦盆腔熱瘀結之毒，均為方中之輔藥；甘草清火解毒，調和諸藥之使藥。諸藥合用共奏清熱解毒、活血散瘀，理氣滲濕之效。配合西藥抗生素，以抗感染。總之中西醫結合治療急性盆腔炎，能取得一定療