護生實踐創新能力的調查與分析

李樂樂，徐仁華

(濱州醫學院護理學院，山東 煙臺 264003)

實踐創新能力是指大學生運用所學知識與技能，在一定條件下不斷研究和探索以發現新問題，并創造性的解決實際問題的能力[1]。《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》(教高〔2012〕4號)中指出要大力提升人才培養水平，創新人才培養模式，強化實踐育人環節和加強創新創業教育，以全面提高高等教育質量[2]。護理學是一門以實踐為基礎的綜合性應用學科[3]，護生的實踐創新能力主要源于臨床實踐，只有不斷地學習新知識、掌握新技能并善于發現臨床新問題，才能尋求更好的解決方法[4]。本研究通過對某高校經過實習的護理專業大學生實踐創新能力進行問卷調查，以了解護生的實踐創新能力現狀，旨在為教學改革提供參考。

一、對象與方法

(一)調查對象。

采取整群抽樣法，以某高校2012和2013級本科護理學專業341名學生為調查對象。納入標準： 自愿參與；經過臨床實習及見習；排除標準： 不愿參與調查；沒完成問卷填寫。

(二)研究方法。

1.問卷的設計。通過查閱文獻，并結合本科護生教學要求自行設計問卷，問卷內容包括四個方面： (1)護生對自身實踐創新能力的評價與認識，了解學生對實踐及創新活動的態度；(2)學校提供的實踐創新活動，了解目前大學生實踐創新能力培養環境；(3)學生提升實踐創新能力的主要途徑，了解大學生實踐創新培養的相關影響因素；(4)護生在臨床實習中的收獲和體會。

2.調查方法。 研究者解釋研究目的后現場統一發放問卷，匿名填寫后收回，問卷填寫時間為15分鐘。此次共發放問卷341份，收回339份，有效回收率為99.41%。

3.統計方法。所得數據用EpiData3.1軟件雙人錄入并核對，采用SPSS 21.0進行統計學處理，以百分比等進行統計描述。

二、結 果

(一)一般資料。

336人中，性別： 男生23人(6.8%)，女生313 人(93.2%)；年齡： 19歲-20歲7人(2.1%)，21歲-22歲99人(29.5%)，23歲-24歲196人(58.4%)，25歲-26歲34人(10.1%)。

(二)護生的實踐創新能力現狀。

1.護生對實踐創新能力的態度。 調查結果顯示，53.6%的護生認為實踐創新能力的培養非常重要，40.2%的護生認為比較重要，0.9%的護生認為無所謂，5.4%的護生認為沒必要培養實踐創新能力。

2.護生對自身實踐創新能力的滿意度。護生對自身的實踐創新能力滿意度調查結果表明，僅有2.1%的護生對自身實踐創新能力滿意，11%的護生比較滿意，45.5%的護生認為自身實踐創新能力一般，41.4%感到不滿意。

3.護生需要培養與提高的實踐創新能力。53.9%的護生認為需要提高自身專業知識技能運用能力，58.3%的護生認為需要提高人際溝通能力，31.5%的護生認為需要提高語言表達能力，42.3%的護生認為需要提高分析決策能力，37.5%的護生認為需要提高應變適應能力，22%的護生認為需要培養批判性思維能力，26.2%的護生認為需要培養與提高自身創造力，7.1%的護生認為需要提高團隊協作能力。

(三)我校護生提高實踐創新能力的主要途徑及影響因素。

1.護生提高實踐創新能力的主要途徑。調查結果顯示，39.9%的護生通過參加實踐創新相關選修課來提高自身實踐創新能力，13.4%的護生參加學術講座，僅有9.5%參加過創新競賽，而37.2%的護生并沒參加相關活動。

2.影響護生實踐創新能力提升的因素。調查結果顯示，20.5%的護生認為缺乏老師指導是影響實踐創新能力提升的主要因素，46.4%的護生認為是由于我國應試教育的缺陷，13.7%的護生認為由于缺乏經濟物質條件，19.3%的認為沒有合適的載體平臺。

(四)護生臨床實習的收獲和體會。

20.5%的護生認為經過9個月的臨床實習，發現、分析及解決問題的能力有所提高，22.6%的護生認為在臨床實習過程中可獲得更多新知識新技能，32.4%的護生認為自身獨立思考能力得到提高，24.2%的護生認為溝通能力得到提高。

在臨床實習中，護生每天不斷進行各種護理操作，還要建立良好的醫患及醫護關系，應對各種臨床突發事件，經過實習后，護生的實踐創新能力得到了明顯提高。

三、討 論

(一)護生實踐創新能力現狀。

調查結果顯示，僅有13.1%的護生對自身實踐創新能力滿意。93.8%的護生認為有必要培養提高自身實踐創新能力，其中主要有專業知識技能運用能力、人際溝通能力、語言表達能力、分析決策能力、應變適應能力、批判性思維能力以及創造力。護生將來主要從事臨床護理工作，而護理工作是集知識、技術、服務于一體的多門學科的綜合運用。面對護生實踐創新能力欠缺的現狀，應在教學改革中更加注重學生實踐創新能力培養，比如開放實驗室、實施仿真模擬教學及理實一體化教學、創建實踐技能競賽平臺、搭建科研交流平臺，為提高護生實踐創新能力提供條件[5]。

(二)護生實踐創新能力影響因素。

影響護生提升和培養實踐創新能力的主要因素為應試教育機制缺陷(46.4%)和缺乏老師指導(20.5%)。關于護生怎樣做實習前準備問題，60.1%的護生通過加強專業知識與技能練習，20.5%的護生會事先了解本專業就業要求，11.6%的護生選擇學習其他知識技能以增加工作機會，7.7%的護生不做實習前準備。

由此可見多數護生抱著考什么學什么，工作需要什么學什么的態度，而缺乏實踐創新意識。在大學里，護生需要修滿一定學分才能達到畢業要求，且其成績直接關系獎學金與評選優秀，加之近年來的“考研熱”，學生將大量精力都用在了專業理論上，而且作為醫學生，各種臨床操作訓練也占據了大量時間，這些因素都促使護生更加注重專業知識的學習，而缺乏參加實踐創新活動的精力與時間。

(三)學校在培養學生實踐創新能力中提供的條件。

調查結果顯示，13.7%的護生認為因不具備經濟物質條件而不參加實踐創新活動，19.3%的護生認為沒有合適的載體與平臺。在調查護生參加了學校提供的實踐創新活動中，39.9%的護生參加了相關選修課，37.2%并沒有參加任何活動。由于大學生創新訓練計劃是靠項目來支撐的，而創新項目有名額及經費的限制，且大學生實踐創新訓練需要老師的指導，進行教研結合，這便增加了教師的壓力。此外學校組織的一些寒暑假社會實踐活動，多為到偏遠地區支教、到社區進行科普、到養老院看望老人等，這些實踐形式老套、時間短，并不能有效提高學生實踐創新能力。

四、小 結

護生是護理事業的后備軍，其素質與能力高低直接影響著護理事業的發展。護理學是一門實踐性、應用性和專業性很強的學科，培養護生良好的實踐創新能力，才能提高其適應能力以面對復雜多變的醫療環境，從而更好的勝任工作。因此，作為一名護生應具備實踐創新意識，在扎實掌握理論基礎上要積極參加學校提供的專業技能操作訓練和競賽，重視臨床見習和實習，主動提高自身實踐創新能力，為臨床工作打下堅實基礎。作為學校，一方面要更加注重培養護生的實踐創新能力，在教學改革中加強實踐教學，在考核制度上要進一步完善實踐教學考核方式，構建綜合考核模式，以全面考核學生的實踐創新能力[6]；另一方面，搭建科研平臺，開放實驗室，為提高護生實踐創新能力提供條件[7]。作為醫院，在實習中帶教老師應給予護生更多動手實踐機會，以便護生熟練掌握護理工作的各項操作技能。