基于健康醫療大數據下醫療服務價格管理的優化策略探究

龔婷 朱嘉敏 邵崇鈺

摘要：在信息時代，各種信息技術層出不窮，如何將這些卓越的技術融入醫療管理改革，提升廣大群眾的幸福感和醫院的核心競爭力，是醫療行業有待解決的難題。基于此，本文闡述了健康醫療大數據與醫療服務價格管理特點之間的聯系，并提供了醫療價格管理的優化策略。

關鍵詞：健康醫療大數據? ?醫療服務價格管理? ?優化策略

醫療服務價格受廣大人民群眾的密切關注，隨著時間的推移和科技的進步，充分證明了醫療大數據給醫療行業帶來的諸多益處。因此，我們要充分發掘健康醫療大數據的優勢，并將它與當下醫療服務管理形勢結合起來，探究醫療服務價格管理的優化策略。

一、健康醫療大數據的應用機遇

由于我國人口基數較大，群眾的醫保信息、病歷病案、診療數據等構成了龐大的醫療數據集，這些零散的數據通過加工、整合、轉化、分析，就形成了健康醫療大數據。然而，我國健康醫療大數據得不到充分應用，是因為各地普遍存在數據采集不嚴謹、數據分類不統一、數據隱私保護等問題。在倡導健康、追求全民小康的時代，大數據勢必為醫療服務、健康衛生管理帶來新動力，成為經濟發展的新引擎。

二、醫療服務價格及影響因素

1.醫療服務價格概述

醫療服務價格，即為醫療機構的一種收費標準，是醫療機構收入的主要來源。它包括患者就診時受各種與醫院人力專業水平、設備水平等密切相關的醫療服務收費價格影響，如門診、檢驗、住院等因素產生的費用。為了解決居民看病難、看病貴的問題，國家對醫療服務價格有一定的財政補貼。發掘醫療服務價格管理優化方法，不僅能使經濟效益和社會效益更大化，還能有效改善當前緊張的醫患關系，促進醫院的長遠發展。

2.影響醫療服務價格的因素

第一，國家財政補貼。政府本著讓居民以低廉的價格，享受優質服務的理念，對醫療服務價格進行了財政補貼，并實施價格監管。這表明擺在醫療機構首位的是社會效益，醫療機構應使社會效益最大化，其次才是自身經濟效益。而政府的財政撥款往往不能滿足醫院所需，這導致藥品和檢查費用兩頭高的現象。

第二，醫療服務成本。成本的高低與獲取利益的多少息息相關。成本低廉、技術含量高的高效診斷操作技術被摒棄，過度依靠高價設備和藥物的不良之風正在席卷各醫療機構，醫療耗材使用率鮮有詳細具體的規定，造成醫療材料的浪費等，提高了醫療服務成本。

第三，醫療服務價格管理和監督不當。由于醫療服務價格管理具有較強的專業性，項目繁雜、涉及面廣、信息量大，很多醫療機構的醫療服務價格管理系統水平較低，只能滿足基本要求。現階段，醫療服務價格管理和監管主要存在的問題有：①醫療服務分類籠統，醫療服務定價缺乏精準性和透明性;②價格管理難以實現信息化;③醫療服務價格監管體系和動態價格調整機制有待建成和完善;④缺乏在臨床醫學、財務管理等多個專業的復合型人才。

三、健康醫療大數據下，醫療服務價格管理的對策

1.醫療服務價格管理和監督平臺的建立

在大數據時代建立醫療服務價格動態管理平臺，有助于分析、預測和確定醫療服務價格的走向，這也是人民群眾關注的焦點。而醫療服務價格監督平臺的建立，一方面，加大了醫療服務市場的管理力度;另一方面，讓醫療服務價格的定價或調價公開化，便于大眾監督和了解醫療服務價格變化。

2.創建醫療服務價格管理信息化平臺

醫療服務價格項目多，信息量大，傳統價格管理方式多為手工計費，常常會出現漏收或重復收費的現象。醫療服務價格管理信息化平臺將先進的管理理念和數字信息技術相結合，通過后臺分析后實行信息化管理。醫院可以充分利用信息技術，創建醫療服務價格信息化管理平臺，使傳統的管理方式精細化，使價格管理中的每個環節都能得到監管和共享，提高醫療服務質量。

深入完善醫療服務價格管理體系，是醫院獲得良好口碑和核心競爭力的基本條件，也是人民獲得美好生活的重要條件。因此，我國要重視國情與政策，以穩中求進的步伐逐漸優化醫療服務管理方式。

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※本文系2019年度江西省衛生健康委員會科技計劃項目《基于健康醫療大數據下醫療服務價格管理的優化方式探究》階段性成果，項目編號：20195644。

（龔婷、朱嘉敏系江西中醫藥大學針灸推拿專業學生;邵崇鈺系江西中醫藥大學講師）