門診護士職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素及對策淺談

瞿曦 何朋芝

摘 要 根據(jù)我國護理行業(yè)背景，針對我國護士職業(yè)現(xiàn)狀，從學歷、年齡、婚姻狀況、專業(yè)技術(shù)職稱，以及目前護理專業(yè)現(xiàn)狀，分析探討護士職業(yè)規(guī)劃的影響因素，探索護士職業(yè)規(guī)劃前景，并提出相應(yīng)的護士職業(yè)規(guī)劃對策，指導護士做好職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理。

關(guān)鍵詞 淺談 護士職業(yè)規(guī)劃 影響因素 對策

中圖分類號：R195文獻標識碼：A

1護士職業(yè)現(xiàn)狀

隨著我國社會、經(jīng)濟、文化等領(lǐng)域快速發(fā)展，以及醫(yī)療體制改革不斷深入，對護理業(yè)產(chǎn)生巨大的影響，也向護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。護理人員短缺和流失現(xiàn)象越來越嚴重，其中缺乏正確合理的職業(yè)生涯規(guī)劃可能是主要原因之一。而護士的核心能力培養(yǎng)與職業(yè)規(guī)劃密切相關(guān)。對職業(yè)目標認識不清，缺乏長遠職業(yè)目標的制定，這可能與國內(nèi)護士職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展滯后，尚未建立公認的規(guī)范的職業(yè)生涯發(fā)展體系和發(fā)展方向有關(guān)。

2護士職業(yè)規(guī)劃影響因素

2.1學歷

專科學歷與本科學歷的護士在校期間的培養(yǎng)方向和目標有所差異，高學歷的護士表現(xiàn)出更強的自我約束能力，個人知識素養(yǎng)也比學歷較低的護士高。因此，高學歷護士往往更看重素質(zhì)目標的培養(yǎng)，更希望提高本專業(yè)理論知識水平。高學歷或接受過繼續(xù)教育的護士比低學歷或繼續(xù)教育不足的護士自我的職業(yè)規(guī)劃能力強，并且沒有培養(yǎng)計劃的護士的職業(yè)自我發(fā)展?jié)M足感較低。

2.2年齡

年齡越大和工作時間越長的護士掌握的臨床知識和技能多，工作勝任力強，更傾向于給自己制定明確的學習計劃，能夠 結(jié)合自己的優(yōu)勢和不足，制定更好的職業(yè)規(guī)劃目標，而職稱越低、年齡越小、工作時間越短的護士更傾向于設(shè)置素質(zhì)目標，主要在于護理專業(yè)知識的學習和補充。

2.3婚姻狀況

當護士組建家庭后，社會角色發(fā)生改變，工作與婚姻家庭間就會產(chǎn)生不可避免的沖突，已婚護士的專業(yè)知識的成長潛力會在一定程度上受影響。護士職業(yè)發(fā)展是最需要時間的，組建家庭對每個人有重大意義，但也會對職業(yè)生涯規(guī)劃帶來一定的影響。另外家庭中的經(jīng)濟地位、父母關(guān)系、親子關(guān)系和受教育水平等在職業(yè)生涯的規(guī)劃中有非常重要的作用。

2.4職稱

年輕護士職稱晉升從護士到護師，從護師到主管護師崗位多且難度較低，而年長護士職稱晉升從主管護師到副主任護師，從副主任護師到主任護師崗位稀缺且難度大等因素，導致護士職稱狀態(tài)停滯不前，成為自身發(fā)展的限制條件。

2.5護理專業(yè)現(xiàn)狀

隨著人口老齡化的加重、疾病譜和死亡譜的改變導致了門診護理的需求逐年增加。護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，應(yīng)予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。尤其在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，導致護理人員工作負荷過重。

3護士職業(yè)規(guī)劃對策

護理職業(yè)規(guī)劃與其它職業(yè)規(guī)劃一樣，在職業(yè)生涯中占有十分重要的作用，如何針對我國目前護理行業(yè)現(xiàn)狀，引導和指導護士做好職業(yè)規(guī)劃已成為護理管理者和衛(wèi)生行政主管部門的重要課題。

3.1加強護士的專業(yè)學術(shù)交流和繼續(xù)教育

醫(yī)院應(yīng)建立建全職工學習培訓制 度，鼓勵、支持護士到院外多參加學習交流和繼續(xù)教育，使護士能真正得到“走出去”的機會，以開闊眼界、促進思考，不斷提高護士自身職業(yè)素養(yǎng)，有助于明確職業(yè)規(guī)劃的目標。

3.2 尊重和重視護理職業(yè)

當今社會普遍存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，社會對護士的尊重不夠，因此，衛(wèi)生行政主管部門如何在政策上真正提高、確立護士在醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)和政治地位勢在必行。同時，發(fā)揮正能量，宏揚傳統(tǒng)美德，宣傳護士的無私奉獻與愛心，重塑白衣天使的光輝形象，肯定其社會價值和重要作用也迫在眉睫。另外，給予護士付出與收入相匹配的經(jīng)濟地位，嚴防護理人才因勞動的性價比過低而流失亦十分必要。

3.3合理開設(shè)專科護理門診

護理學作為一門獨立的一級學科，能在一定程度上更好的滿足人們對疾病的治療、護理和康復等健康服務(wù)和指導的需求。Laurant等系統(tǒng)綜述評價發(fā)現(xiàn)，護士提供的初級保健服務(wù)效果與由醫(yī)生提供的相差不大，患者對護理門診的滿意度更高，且所需費用更少。開設(shè)專科護理門診，如同醫(yī)生的專家門診，如PICC（指經(jīng)外周導入的 中心靜脈置管）護理門診、傷口造口護理門診、腫瘤護理咨詢門診、護理門診等，有利于護士的價值感和職業(yè)獲得感的提升，使得護士的職業(yè)發(fā)展更趨于成熟化，有利于護理職業(yè)的健康、多元化發(fā)展。專科護理門診是護理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢，更是醫(yī)療資源緊缺背景下的老齡化社會對護理的必然需求。

4討論

近年來，國內(nèi)逐漸注重護士的職業(yè)生涯規(guī)劃培訓，人民衛(wèi)生出版社于2012年出版了護理專業(yè)專用的職業(yè)生涯規(guī)劃教材，部分高等院校和醫(yī)院的繼續(xù)教育開設(shè)了護士職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)課程，取得了顯著的效果。 隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，分層級管理的探索，以及專科護士的培養(yǎng)都是護理管理者認真思考勇于實踐的成果，不同的領(lǐng)導方式是護理工作效率和不同效果的重要因素。在護士職業(yè)生涯發(fā)展的過程中，醫(yī)院的引導作用和相應(yīng)的職業(yè)發(fā)展政策非常重要，護理隊伍需要醫(yī)院及時提供崗位空缺的信息，并且科學設(shè)立任職資格條件，從而為護士選擇更加合適的工作崗位提供幫助。總之，護理職業(yè)規(guī)劃不僅是護士個人的事情，更是整個社會的重要事業(yè)。

參考文獻

[1] 葉志弘，駱宏.護士職業(yè)群體倦怠常模與診斷標準[J].中華護理雜志，2008，43（03）：207-209.

[2] 楊惠云，周西，楊瀅等.新護士自我職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查[J].護理研究，2012，26（32）：2993 -2994.

[3] 歐盡南.某三級綜合醫(yī)院護士核心能力與職業(yè)規(guī)劃相關(guān)研究[D].長沙：中南大學，2014.

[4] 紀忠紅，倪瑞菊，張春梅等.《護士職業(yè)生涯規(guī)劃》課程及評價研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（17）：2598-2599.