醫(yī)保改革二十年 一以貫之保基本

1998年我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革伊始，就確立了“保基本”的基本原則和基本方針。20年來，“保基本”的原則成功指導(dǎo)了我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，并且被寫入社會(huì)保險(xiǎn)法，成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該遵循的核心理念。本刊對中央有關(guān)文件和法律法規(guī)中體現(xiàn)“保基本”這一概念和內(nèi)涵的內(nèi)容進(jìn)行了梳理。

1998年

《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）

適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度的原則是：基本醫(yī)保的水平要與社會(huì)主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。

2003年

《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以收定支，保障適度的原則。

2004年

《中華人民共和國憲法修正案》

將“國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”寫入《中華人民共和國憲法》第十四條，作為第四款。

2007年

《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，要堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。

2009年

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，要堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。

2010年

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

2012年

黨的十八大報(bào)告

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。

2017年

黨的十九大報(bào)告

按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。