為適應經濟社會發展的需要,更好地保障職工生育保障待遇、增強基金共濟能力、提升經辦服務水平,中央作出兩項保險合并實施的部署。3月25日,國務院辦公廳印發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》)。
《意見》指出,要遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。
《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的主要政策,做到“四統一、兩確保”:統一參保登記,參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險;統一基金征繳和管理,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統籌層次一致;統一醫療服務管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍;統一經辦和信息服務,經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責;確保職工生育期間生育保險待遇不變,參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付;確保制度可持續,增強基金統籌共濟能力。
《意見》要求,各地要高度重視生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作,2019年底前實現兩項保險合并實施。