精準(zhǔn)發(fā)力 打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅戰(zhàn)

□文/ 邢可利

打贏脫貧攻堅戰(zhàn)是中央作出的重大戰(zhàn)略決策和部署。陜西省目前有貧困戶33.79萬戶，貧困人口77.55萬人，其中因病致病10.02萬戶，占貧困人口29.6%。

新機(jī)構(gòu)、新體制，我們要發(fā)揮機(jī)構(gòu)整合的制度優(yōu)勢，釋放機(jī)構(gòu)改革紅利，全力以赴、精準(zhǔn)發(fā)力，在脫貧攻堅戰(zhàn)中啃下最難啃的“硬骨頭”，打贏醫(yī)療保障扶貧攻堅戰(zhàn)。

一、站位高，責(zé)任實

貧困人口脫貧是全面建成小康社會的標(biāo)志性指標(biāo)，是一項重大政治任務(wù)，我們必須旗幟鮮明講政治、敢擔(dān)當(dāng)、善作為。

增強(qiáng)政治擔(dān)當(dāng)和行動自覺。牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護(hù)”，全面落實國家醫(yī)療保障局制定下發(fā)的《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》。堅持現(xiàn)有政策標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，明確界限、守好底線，既不擅自提高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口，也不自行降低標(biāo)準(zhǔn)，影響脫貧質(zhì)量；既不急躁蠻干、盲目追求速度，也不松弛干勁、消極拖延，以攻城拔寨的勁頭和扎實有效的舉措，如期實現(xiàn)醫(yī)療保障扶貧工作目標(biāo)，為貧困人口脫貧提供堅強(qiáng)保障。

增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。堅持一把手負(fù)總責(zé)的工作責(zé)任制，切實把責(zé)任扛在肩上，突出重點，抓謀劃、抓部署、抓協(xié)調(diào)。建立完善督導(dǎo)考核機(jī)制，進(jìn)一步夯實扶貧工作責(zé)任，把扶貧成效作為對貧困地區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)干部工作評價的重要依據(jù)，形成勇于擔(dān)當(dāng)、積極作為的良好局面。

二、舉措精，靶向準(zhǔn)

精準(zhǔn)施策貴在“精”“準(zhǔn)”。要下足“繡花功夫”，精準(zhǔn)識別醫(yī)療保障扶貧對象，實施“靶向施策”。

目標(biāo)精準(zhǔn)。把建檔立卡貧困人口、特困人員、最低生活保障人員、農(nóng)村殘疾人作為重點幫扶對象，把精準(zhǔn)扶貧要求貫穿識貧、救助、脫貧全過程，找準(zhǔn)發(fā)力點。

數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。完善提升全省醫(yī)療保障脫貧攻堅大數(shù)據(jù)平臺功能，實現(xiàn)省市縣三級和省級相關(guān)部門數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通、共享共用。

政策精準(zhǔn)。針對不同對象人群和特點，采取不同保障標(biāo)準(zhǔn)。在統(tǒng)一政策的基礎(chǔ)上，貧困原因不同，醫(yī)療保障扶貧策略不同。在基本待遇保障上實行統(tǒng)一提高報銷比例的傾斜政策，拉開鄉(xiāng)、村兩級門診統(tǒng)籌報銷比例，提高慢性病封頂線。針對貧困殘疾人特殊群體，將符合規(guī)定的殘疾人康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范圍。針對貧困老年人，開展醫(yī)療保障敬老項目。

投入精準(zhǔn)。加強(qiáng)財政投入力度，全面落實資金、項目、舉措“三傾斜”支持政策，及時把中央補(bǔ)助和省市配套的醫(yī)療保障扶貧專項資金撥付到位。優(yōu)化財政、個人籌資繳費比例，充分調(diào)動社會力量參與醫(yī)療保障扶貧工作的積極性、主動性，實現(xiàn)多方參與、共建共享。

三、聚合力，強(qiáng)效應(yīng)

醫(yī)療保障扶貧必須聚眾力、匯眾智、集眾志，形成合力，以大整合帶來強(qiáng)效應(yīng)。

形成政策合力。核心是加強(qiáng)政策設(shè)計，聯(lián)動各項醫(yī)療保障制度。充分發(fā)揮隊伍整合、管理整合、制度整合的優(yōu)勢，把基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的扶貧政策效應(yīng)統(tǒng)一起來，有效銜接，發(fā)揮政策統(tǒng)合效應(yīng)。完善醫(yī)療保障扶貧政策，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋范圍、工作流程，實現(xiàn)一個窗口服務(wù)、“一站式”即時結(jié)算。

形成部門合力。核心是醫(yī)療保障部門統(tǒng)領(lǐng)，相關(guān)部門協(xié)作形成合力。完善省市縣三級責(zé)任體系，省醫(yī)療保障部門負(fù)總責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障扶貧攻堅工作，制定實施方案，督導(dǎo)各市（區(qū)）貫徹落實。市級醫(yī)療保障部門負(fù)主體責(zé)任，將醫(yī)療保障扶貧工作納入年度重點任務(wù)推進(jìn)，積極會同財政、衛(wèi)健、扶貧、稅務(wù)等部門建立醫(yī)療保障扶貧工作溝通機(jī)制，統(tǒng)籌各區(qū)縣進(jìn)度安排，協(xié)同推進(jìn)實施。縣級醫(yī)療保障部門負(fù)直接責(zé)任，對醫(yī)療保障扶貧任務(wù)進(jìn)行分解細(xì)化，做到人員到位、責(zé)任到位、工作到位、效果到位。

形成社會合力。核心是凝聚社會各方力量，調(diào)動更廣泛的力量參與醫(yī)療保障扶貧攻堅。積極構(gòu)建行業(yè)扶貧、專項扶貧、社會扶貧三位一體扶貧格局，聚焦脫貧攻堅工作中的重點領(lǐng)域和難點問題。推動形成政府、市場和社會資源優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、聯(lián)動發(fā)力的大社會扶貧格局。

打贏醫(yī)療保障扶貧這場“攻堅戰(zhàn)”，必須堅守基本醫(yī)療保險“保基本”的基本方針，堅持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略，以不達(dá)目的決不收兵的決心和干勁，馳而不息、真抓實干，全力攻克貧困堡壘，確保打贏醫(yī)療保障扶貧攻堅戰(zhàn)。

編后語：

自本刊開展以“省級醫(yī)保局長談新時代醫(yī)保體系建設(shè)方略”為主題的研討活動以來，已發(fā)表9省醫(yī)療保障局長的文章。這些文章展示了新機(jī)構(gòu)新局長的守正創(chuàng)新思路，給讀者以信賴和期待。本期刊發(fā)的四位局長的文章，依然思路清晰，各有特色。例如，遼寧省醫(yī)保局局長張秀坤提出，保基本和可持續(xù)不僅是貫穿醫(yī)保改革20年的基本原則，也是新時代醫(yī)保工作的基本遵循，要以發(fā)展的眼光認(rèn)識保基本和可持續(xù)；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局長金滿義認(rèn)為，新時代醫(yī)保事業(yè)堅持問題導(dǎo)向，就是要抓住醫(yī)保領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題，著力建機(jī)制、促改革、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項；解決貧困問題是兩個“百年目標(biāo)”的重大目標(biāo)任務(wù)，黑龍江省醫(yī)保局長齊峰和陜西省醫(yī)保局長刑可利不約而同地提出，醫(yī)療保障助力脫貧攻堅應(yīng)立足基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助現(xiàn)有制度功能，明確界限，守好底線，既不擅自提高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口，也不自行降低標(biāo)準(zhǔn)，影響脫貧質(zhì)量。這些觀點，與黨中央的決策部署和社會保險的基本原則高度一致，且緊密聯(lián)系本地實際，給人以啟迪。