以新的境界 新的擔當 新的作為開創新時代工傷保險事業新格局

文/王東進

我國社會主義進入了新時代，同樣我國工傷保險事業也進入了新時代。新時代必然有新使命、新任務。新時代也必然要求我們要有新的境界、新的擔當、新的作為，開創新時代工傷保險事業的新格局。本文擬就這個話題講幾點膚淺的認識和看法，供有志于工傷保險事業的同道和讀者參酌。

一、正確認識我國工傷保險制度發展沿革，是開創新時代工傷保險事業新格局的基本前提和必要條件

孔子說過，告諸往而知來者。歷史是一本教科書，既告訴現在，也告訴將來。“不知有漢，無論魏晉”。一項重大的社會制度及其變革，是具有連續性、傳承性的。只有了解了它從哪里來，才可能把握它要到哪里去。這是一個歷史必然和邏輯關聯、邏輯走向問題。我們是改革者，但同時也是辯證唯物論和歷史唯物論者。因此，要對我國工傷保險制度的發展沿革、演進過程等，有一個全面的、清晰的、正確的了解和認知。這是開創新時代工傷保險事業新格局的基本前提。

新中國成立以來，我國工傷保險制度建設、發展大體經歷了四個階段：

1.工傷保障制度初創階段（1950-1978）。

以建國初期政務院頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》為標志，建立了與我國計劃經濟體制和經濟結構相適應的工傷保障制度。對職工因公傷（請注意是“公傷”而非“工傷”）殘后的補償和修養康復等作出了規定。雖然這只是工傷保險制度的初級形態，在當時歷史條件下，對保護勞動者的合法權益和維護社會穩定發揮了重要作用。

2.探索建立工傷社會保險制度階段（1979-1995）。

隨著我國經濟體制改革的開展和經濟結構的變化，這種帶有計劃經濟體制和局限于公有制企業保障的制度弊端日益凸顯；而且這種保障制度的經濟體制和經濟結構基礎已不復存在，顯然難以為繼。問題倒逼改革。八十年代后期，在原勞動部的指導下，東南沿海等部分地區開始探索建立工傷社會保險制度的試驗，重點是實行基金統籌、規范待遇結構和支付標準，取得了一定成效。1993年，在黨的十四屆三中全會《決定》中，明確提出要在我國普遍建立企業工傷保險制度的要求。1994年，將工傷保險與養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險一起載入了《中華人民共和國勞動法》，為構建五大社會保險的制度格局奠定了法律基礎。

3.全面建立工傷社會保險制度階段（1996-2003）。

以1996年原勞動部頒布《企業職工工傷保險試行辦法》為標志，將沿用了40多年的“企業自我保障”的工傷福利制度改革為工傷社會保險制度。初步建立起與社會主義市場經濟體制和以公有制為主體、多種經濟成分共同發展的經濟結構相適應的工傷保險制度。這是一個歷史性的變革與跨越，在我國工傷保險發展史上具有劃時代和里程碑式的重大意義。

4.依法建設“三位一體”的現代工傷保險制度階段（2004-）。

以2003年國務院頒布《工傷保險條例》為標志，對工傷保險制度的相關要素（諸如適用范圍、基金籌集、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇保障、經辦管理和監督等）的全面規范作出了明確規定，我國工傷保險進入了依法施行的新階段。2010年社會保險法出臺和《工傷保險條例》（修訂）發布，又使我國工傷保險事業發展進入了新階段，即依法實施的階段。

二、認真總結、切實珍視我國工傷保險事業取得的巨大成就，是開創新時代工傷保險事業新格局的現實基礎和寶貴財富

經過幾十年、幾代人的上下求索、改革創新，特別是《工傷保險條例》實施以來的依法推進、依法治理，我國工傷保險事業發展取得了巨大成就。工傷保險制度的建立和發展，不僅有效保障了工傷職工的合法權益，分散并減輕了企業的負擔，而且推動了企業改革的深化、經濟的發展和社會的和諧穩定。先哲有言，當我們關注當下時，必須給歷史應有的尊重。今天的成就是時代變革的產物，也是前人艱苦奮斗的結果。只有站在前人的肩膀上，才能看得更高更遠。因此，認真總結和切實珍視我國工傷保險事業發展取得的巨大成就，則是開創新時代工傷保險事業新格局的現實基礎和寶貴財富。

這些年，我國工傷保險事業發展取得了巨大成就，這應該是有目共睹和不爭的事實。而取得的成就可以列出若干方面，甚至說可以“車拉船載”。但在我看來，其最大的成就則是我們經過長期的艱苦奮斗、扎實工作，既遵循社會保險一般規律、學習借鑒國際上成功經驗，又注重立足中國國情、注重從實際出發、注重改革創新、注重走自己的路（四個“注重”），建立起了與我國社會主義初級階段基本國情和社會主義市場經濟體制、社會主義經濟結構相適應的具有中國特色的現代工傷保險制度。之所以作如是觀，正如鄧公有言，制度是具有根本性、全局性、穩定性、連續性的，是比較靠得住的。實踐一再證明，要讓所有職工的合法權益得到可靠的、長遠的保障，根本在制度，出路在改革。舍此，別無他途。

正是因為我們建立起了這樣一個現代工傷保險制度，才派生出一系列的巨大成就。

諸如：（1）參加工傷保險的人數不斷增加，覆蓋范圍不斷擴大（由1995年2615萬人，2003年4573萬人，擴大到2018年底的23868萬人，增長了好幾倍）。

（2）“平安計劃”全面實施，農民工的工傷權益得到有效保障（到2018年底，參保農民工達8085萬人）。

（3）工傷保險基金規模持續擴大，保障水平逐步提高（基金收入2005年93億元，支出48億元；2018年收入903.3億元，支出738.6億元。累計結存1763.1億元），保障實力大大增強（2003年享受工傷保險待遇30萬人，2018年為197萬人，增長6倍多）。

（4）工傷保險管理持續加強，服務水平不斷提高（普遍建立起工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險業務經辦三支隊伍，并引進互聯網等高科技手段，為工傷職工提供線上線下一條龍全方位便捷服務）。

（5）將老工傷人員納入統籌管理，使多年累積的歷史遺留問題得到較好解決（到2011年底，全國共有312萬國有企業老工傷人員納入了統籌管理）。

（6）工傷預防和工傷康復試點工作穩步推進，初步建立起“三位一體”的現代工傷保險制度，為全面建成中國特色工傷保障體系，更好地保障全體工傷職工的合法權益，打下了堅實的基礎，創造積累了可資借鑒的寶貴經驗。

三、綜合應對“三大挑戰”，全面完善“三位一體”的工傷保障體系，是開創新時代工傷保險事業新格局的主要任務和戰略目標

黨的十九大報告明確提出，全面建成社會保障體系，同時要求完善工傷保險制度。這是新時代賦予包括工傷保險在內的社會保障制度改革發展的時代使命和歷史責任。毫無疑問，這就是新時代開創工傷保險事業新格局的主要任務和戰略目標。

為了全面落實黨的十九大精神，完成這個主要任務，實現這個戰略目標，就應當在指導思想和實際工作中自覺做到六個堅持：

（1）堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想，尤其是他的民生思想和社會保障思想為統領；

（2）堅持以人為本、以人民為中心的發展思想為出發點和落腳點；

（3）堅持以“三最”問題為切入點；

（4）堅持以解決發展不平衡、不充分矛盾為著力點；

（5）堅持綜合應對“三大挑戰”（“三位一體”制度中，預防與康復是短板；新業態從業人員的工傷保險問題是焦點；工傷職工日益增長的保障需求與工傷保險管理服務尚不適應的矛盾是著力點）；

（6）堅持問題導向和目標導向相統一的原則，全面完善“三位一體”的工傷保障體系，實現新時代工傷保險事業由高速度發展轉變為高質量發展。為此，當前和今后一個時期應著力抓好六個重點環節和重大舉措：

一是，真正學懂弄通悟透落實黨的十九大精神，嚴格按照“于法周延、于事簡便”的原則和與相關制度相互銜接、貫通、協同、互補及“五統一”的要求，全面完善“三位一體”的工傷保險制度要素，健全體制機制和標準體系，規范簡化經辦流程，提高統籌層次（在2020年以前全面實現省級統籌）。使工傷保險制度要素更完善，體制機制和標準體系更健全，運行更順暢，服務更便捷，管理更高效，監督更有力，全體工傷職工的獲得感、安全感、幸福感更強。

二是，全面實施全民參保計劃，精準擴面，切實將各類職業人群（重點是新業態從業人員）全部納入工傷保險制度的保障范圍，真正做到應保盡保。

三是，全面加強工傷保險治理體系和治理能力建設。通過建立統一的社會保險公共服務平臺，推動工傷保險信息化建設，線上服務與線下服務有機結合，實現工傷保險更加公平、更有效率、更為便捷、更高質量、更可持續發展。

四是，切實解決機構改革中產生的新情況、新問題。唯物辯證法告訴我們，任何事物都有兩重性。往往是一個傾向掩蓋著一種傾向。新的醫療保障機構的成立，在一定程度上解決了醫保管理體制長期分割、不統一的問題，但同時又使工傷保險的經辦管理出現諸多始料不及的新情況、新問題。正像民間俗話說的“按下葫蘆起來瓢”。因為，工傷保險與醫療保險，兩個制度在內涵、功能上有著千絲萬縷的聯系，而且在我國大部分統籌地區（約占75%）的工傷保險與醫療保險經辦機構都是合署辦公或協同一體推進，一半以上的經辦人員都是工傷與醫療兩保“一肩挑、一把抓”，而且管理范式（為“三二一”）和信息系統也都是共建共享等等。經此“切割”后，產生新的矛盾和困難是客觀存在的。關鍵是我們如何看待、如何處置。如果處置不當、不好，勢必影響工傷保險制度的穩健運行和持續健康發展。如果處理得好，就可以將新矛盾、新問題轉化為新機遇，把我國工傷保險事業做大做強。據說有關部門、有關方面已經做了一些基礎性工作。工傷專委會也要為此建言獻策，力爭取得“鳳凰涅槃”式的飛躍式發展。

五是，要把堅持改革創新與加快法制建設緊密結合起來。尤其是將實踐證明是反映客觀規律、在實際工作中又非常管用有效的改革舉措，及時用法律法規予以規范鞏固。《工傷保險條例》實施了十五年，其間（2010年）雖然進行過修訂，但由于社會保險法（上位法）的相關規定過于原則（粗線條式），有的條款（如“先行支付”等）又授權不充分，工傷保險經辦機構不具備法定追償手段和權力，在實踐中很難實施，在某種程度上“異化”了制度本能、損害了正常的權利義務關系。加快法治化進程，運用法律法規規范、治理工傷保險制度，是“三位一體”工傷保險制度更加公平可持續發展的必由之路和根本保障。

六是，下大力量抓好工傷保險專門人才隊伍建設。辦好中國的事情，關鍵是人、是隊伍，實屬經典之論。工傷保險的專業性、復雜性很強（在諸多方面是別的保險制度難以比擬的），而且社會的關切度、敏感度極高。沒有一支宏大的專門人才隊伍是絕對不行的。當前和今后一個時期，要下大力量培養造就一大批政治思想過硬、專業能力超強的工傷認定、勞動能力鑒定、經辦管理服務等方面的專門人才，這樣才能肩負起開創新時代工傷保險事業新格局、全面建成中國特色工傷保險制度體系的時代責任和歷史使命。