網絡微課堂對口腔住院醫師規范化培訓效果應用評價

杜暘 金鼎 高秀秋

摘要：目的：討論研究網絡微課堂在口腔住院醫規培學員牙體牙髓科室輪轉培訓過程中的應用價值及開發前景。方法：選擇我院參加住院醫師規范化培訓的醫師共52名，輪轉牙體牙髓科室結束時采用問卷調查和考試考核等方法對牙體牙髓專業理論知識及實踐技能的學習情況進行評估，按照大綱要求設置考核內容，內容包括理論考試、實踐技能考試、教學滿意度。比較兩組住院醫師規范化培訓學員在牙體牙髓科輪轉實習的效果。比較兩種教學方法之間有無統計學意義。結果：應用網絡微課堂方法理論考試平均分高于傳統教學方法，前者通過率明顯高于后者（P<0.05）；實踐考試平均分和通過率，前者明顯高于后者（P<0.05），住院醫師對教學過程的滿意度調查評分結果，前者明顯高于后者（P<0.05）。結論：口腔住院醫師規范化培訓學員在牙體牙髓科輪轉培訓過程中結合網絡微課堂教學方法可以有效提高培訓學員理論知識、專業技能以及住院醫師對教學過程的滿意程度。

關鍵詞：互聯網；住院醫師；規范化培訓

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）02-0066-02

隨著網絡的普及，時至今日，互聯網已滲透到日常生活，互聯網不但引發了產業創新，而且引領了新興業態的發展方向。教學與互聯網的結合提出了一種新的教與學的關系，也創造了新的教學形態。借助于現有的互聯網平臺，近年來涌現出多種教育新資源、形態以及模式。因此，一系列與此相關的學術研究已成為新的關注焦點[1]。2015年《政府工作報告》明確提出“互聯網+”行動計劃，伴隨此次行動計劃，關于“互聯網+教學”的教育教學研究風起云涌。

口腔住院醫師規范化培訓初步建立后，經過幾年的推廣、實踐、學習提出了一些問題，本文主要針對口腔住院醫師規范化培訓教學方法的創新，將以“互聯網+”為背景構建醫學人才培養方法應用于住院醫師規培學員牙體牙髓科室輪轉過程，我們以應用網絡微課堂為例與傳統的教學方法相比較，目的在于探討在口腔住院醫師規范化培訓牙體牙髓科室輪轉過程中應用該教學模式的價值及前景。

一、研究對象

錦州醫科大學附屬第二醫院的牙體牙髓科室輪轉的口腔住院醫師規培學員（2015年9月—2016年9月）共計52人。其中26人作為對照組，其余26人作為實驗組。

二、方法

所有錦州醫科大學附屬第二醫院的牙體牙髓科室輪轉的口腔住院醫師規培學員按照國家要求輪轉計劃6個月進行輪轉。應用傳統教學方法（對照組）：進科時采用進科考試，包括理論考試內容以及實踐技能考試內容，然后按照教學輪轉計劃的安排，進科采用傳統教學方法，即學員跟隨帶教教師在臨床觀摩實習進行理論以及技能培訓，包括常規的臨床科室內跟隨帶教教師進行理論的學習和技能的訓練，每周選一天下午組織人員進行面對面的專題講課，講課內容按照規培學習計劃要求科室內容已固定，出科時進行出科考試，包括理論考試部分以及技能考試部分，并對每位學員進行滿意度問卷調查。采用網絡微課堂+傳統教學方法（實驗組）：進科時采用進科考試，包括理論考試內容以及實踐技能考試內容，然后在統一實行以上傳統的教學方法以外，通過微信群在每周固定時間向學員提供網絡微課堂的學習內容，并在每次網絡微課堂后與教師進行群內討論答疑。出科時進行出科考試，包括理論考試部分以及技能考試部分，并對每位學員進行問卷調查，將每位學員的考試成績和問卷調查結果統一記錄，比較教學效果。

三、結果

通過對住院醫師規培學員在牙體牙髓科輪轉期間采用的單純傳統教學方法和網絡微課堂結合傳統教學方法的教學效果之間的比較，采用網絡微課堂結合傳統教學方法的理論考試平均成績和理論考試的通過率、實踐技能考試成績均有不同程度的提高，兩種教學模式在理論考試成績和通過率、實踐技能考試成績和通過率、住院醫師對學習過程的滿意的調查中的比較均有明顯統計學意義（P<0.05），見表1。

四、討論

網絡微課堂教育功能的應用和實現，需要教與學兩個內容的互動和互促，也就是帶教教師和住培學員在智慧、情感、價值觀上的成長[2]。一方面，網絡微課堂可以充分利用圖片處理、數據傳輸、視頻制作等辦法，組合靈活便捷性的內容。我們在針對住培學員學習的內容特點時，帶教教師要制訂學習計劃，篩選學習內容。教學形式可以實現多樣化，包括微課堂講解、實景授課、專題短片視頻播放和課后討論式教學等，內容豐富多彩。另一方面，對于住培學員來說，學習過程的被動性觀看缺乏情境，容易產生疲勞。本研究在設計內容時，在考慮形式的多樣性的同時設計了課前的提問以及課后我們設計討論環節，從而培養學員的學習興趣，調動學習的積極性，實現教師與學員的互動，以保證其具有良好的教學效果，從而實現教學相長[3]。

本研究根據住院醫師對教學過程的總體滿意度的分析發現，網絡微課堂結合傳統教學方法總體滿意度高于單純的傳統教學方法，新方法在住院醫師規范化培訓實施以來，學員的知識面得到拓展，學習的積極性得到了調動，因此理論考試和實踐技能考試的成績也明顯得到了提高[4]。

研究表明，采用網絡微課堂+傳統教學方法在提高學員的理論知識、專業技能及臨床操作能力的同時，也提高了住培學員對培訓過程的滿意度，并全面提升了學員的綜合能力及競爭力。因此，在口腔住院醫師規培學員培訓過程中采用網絡微課堂教學，能夠使網絡資源在住院醫師規范化培訓中發揮最大的作用，提高住院醫師的工作積極性和滿意度，增加住院醫師的理論扎實程度和學習能力，既可以從學員的理論知識、專業技能、臨床操作能力等方面增加住院醫師規培學員的規培效果，又可以提升學員對培訓的滿意度。

教學與互聯網的結合提出了一種新的教學關系和形態。該結合方法優化了教學結構，深度融合了各種內容，改善了教學環境與系統，以致生成各類新型的內容，這是教學改革與信息技術融合的核心。因此，如何面對、適應以及妥善處理“互聯網+”與教學的整體關系，正在成為當下所有學校、教師乃至學生和社會大眾必須思考、回答并解決的現實問題。

參考文獻：

[1]孟群.中外住院醫師/專科醫師培訓制度概況[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2010.

[2]吳仁友，王雄國，胡天佐.進一步完善住院醫師規范化培訓的思考與對策[J].繼續醫學教育，2004，18（4）：22-25.

[3]陳文生，張金洲，Dia smiley.從美國外科住院醫師培訓制度看如何改進我國臨床研究生教育[J].西北醫學教育，2009，17（2）：251-253.

[4]吳胤款，黃子杰.英、德、美、法四國醫學教育的共性與啟示[J].中國高等醫學教育，2009，（10）：24-44.

Abstract：Objective：the purpose of this paper is to discuss and study the application value and development prospect of network micro-class in the process of dental pulp department rotation training of the students in stomatological hospital.Method：about 52 physicians participated in the standardized training of resident doctors in our hospital were selected.At the end of the rotary dental pulp department，the study of theoretical knowledge and practical skills of dental pulp specialty was evaluated by means of questionnaire survey and examination.The examination content were set up according to the outline requirements，contain theoretical examination，practical skills examination and teaching satisfaction.At last，we compare the effect of standardized training students in dental pulp department rotation practice between two groups.Result：the average passing rate of the theoretical examination using the network micro-class method was significantly higher than that of the traditional teaching method （p<0.05）.The average score and the pass rate of practical examination were significantly higher than those of the latter （p<0.05），and the satisfaction of residents with teaching process was significantly higher than that of the latter （p<0.05）.Conclusion：the standardized training of dental residents in the process of dental pulp rotation training combined with network classroom teaching method can effectively improve the theoretical knowledge，professional skills and satisfaction degree of residents to the teaching process.

Key words：the Internet；resident doctors；standardized training