醫養結合護理模式對老年患者自護能力和生存質量的影響探討

2019-01-22 04:38:31李玉蘭

現代養生·下半月 2019年12期

李玉蘭

【摘要】目的：對老年患者自護能力與生存質量在醫養結合護理模式下的相關影響進行探討。方法：選擇我院2017年2月-2019年7月所收治的80例家庭病床老年患者，根據入院先后順序將之分為觀察組和對照組，其中對照組采用常規護理模式，而觀察組則采用醫養結合護理模式，對兩組患者護理干預后的自護能力與生存質量評分進行對比。結果：采用醫養結合護理的觀察組患者，其3個月后的生存質量與自護能力總評分，都顯著優于對照組，分別為142.3±7.6、140.24±8.58，組間有著明顯差異P<0.05具有統計學意義。結論：醫養結合護理模式，對于家庭病床老年患者，有著較高的應用價值，有利于提高其生存質量和自護能力。

【關鍵詞】老年患者;醫養結合;生存質量;自護能力

伴隨我國老年人口的不斷增加，也相應加大了老年患者的人數，然而，就我國當前的護理模式而言，關于老年患者的護理仍有待完善，由護理不當導致老年患者受傷的情況時有發生[1]。所以，現需一種護理、治療為一體的護理模式，來實現醫療資源的合理利用，緩解當前看病難的情況，使老年患者對護理的需求得以良好滿足，提高患者的生存質量和自護能力，而醫養結合護理模式則能滿足上述要求。我院2017年2月-2019年7月對收治的40例家庭病床患者，進行為期3月的醫養結合護理，取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月-2019年7月所收治的80例家庭病床老年患者為研究對象，所有患者年齡均≥60歲，參與家庭病床時間超過3個月，都是慢性疾病。且排除患有傳染性疾病、神經系統疾病、語言交流障礙和中途退出者。本次研究，患者及其家屬均知情同意，簽署有知情同意書。40例對照組患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍61-84歲，平均年齡63.46±4.68歲;參與家庭病床時間最長為9個月，最短為4個月，平均時間為6.79±0.56個月。40例觀察組患者中，男性患者24例，女性患者16例，年齡范圍62-85歲，平均年齡64.08±4.46歲;住院時間最長為8個月，最短為5個月，參與家庭病床時間為6.47±0.49個月。對比兩組一般資料，差異不明顯P>0.05不具有統計學意義，但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

40例對照組患者采用常規護理方法主要內容有，心理輔導、健康宣傳、基礎護理等。

1.2.2 觀察組護理

針對40例觀察組患者則實行醫養結合護理，首先進行護理方案的制定。要基于醫養結合理念進行新型護理模式的構建，對老年患者長時間健康服務中的養老、醫療和護理等問題，提供全方位的養護，有機結合醫、護、養，一同進行護理方案的制定，從而實現老年患者生存質量和自護能力的提升[2]。要對護士人員進行科學分配，并展開相應的培訓，以提升其護理素養，同時加大宣傳力度，使護理人員能夠清楚認識到醫養結合理念，了解這一護理模式的主要流程、內容和相關緊急事項。另外，要評價老年患者的醫養狀態，對其生活方式、健康和病情狀況做全面掌握。其次，落實護理項目。①環境管理。營造良好的治療環境，保證病床環境安靜、衛生，定期進行消毒、清理、通風，房內光線要充足，盡可能滿足老年患者的需求，將安全隱患徹底消除。②心理護理。運用溝通技巧和患者進行有效交流，以取得患者信任，進而展開個性化的心理疏導，旨在讓患者擁有一個穩定的心態積極配合治療，將一些不良心理及時消除。③飲食指導。根據患者的病情狀況，科學搭配飲食，并且，要結合身體機能指標的測定結果，進行飲食方案的調整。食忌辛辣、宜多樣，少食多餐，補充營養，可鼓勵患者一同進餐，以更多攝入食物，增強社會活動能力。④運動干預。主要以太極、散步等有氧鍛煉為主，每天定時進行運動。同時，在患者運動的時候要有專人配合。⑤康復訓練。制定合理、科學的康復目標，針對殘疾病人要注意其健側肢體作用的發揮，以提高其自護能力，針對失能病人，要訓練其穿衣、吃飯等。同時，在增強患者身體機能方面，可采用針灸、足浴、按摩等[3]。⑥家庭支持。告訴家屬要按時來探望，通過社區、醫院、護士及家屬之間的信息聯動、共享，讓患者享受到更為優質的護理，從而擁有一個健康的身心。

1.3 評價指標

兩組患者護理前后的生存質量和自護能力，使用SF-36和ESCA量表進行評估。其中，SF-36量表分為了角色職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、軀體功能、情感職能、活力等8個維度，各維度評分為20分，總共160分，分值越高則生存質量越好[4]。而ESCA量表則主要是健康知識水平、自我護理技能、自護責任感和自我概念這4個維度，各維度評分為30分，總共160分，分值越高則患者自我護理能力越佳。對兩組患者護理前后的生存質量和自護能力總評分進行比較。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0，來處理兩組患者的臨床數據，用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數資料，若組間差異明顯，則P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后的自護能力評分

兩組患者經過為期三個月的護理，自護能力均有所提升，而采用醫養結合護理模式的觀察組患者數據更為顯著，組間差異明顯P<0.05具有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者護理前后的生存質量評分

兩組患者經過為期三個月的護理，生存質量都有一定提升，而采用醫養結合護理模式的40例觀察組患者數據更為顯著，組間差異明顯P<0.05具有統計學意義，見表2。

3 討論

據有關統計數據顯示，我國當前喪失能力的老年人已超過3700萬，社會養老漸漸成為一種時代發展趨勢[5]。而醫養結合護理模式，實則就是圍繞老年患者，進行多種護理服務的模式，主要包含健康運動、環境護理、心理護理等，通過科學的護理，使老年患者的生存質量、自護能力得以改善。

從本次研究結果中我們發現，在自我護理能力、自我概念、自護責任感、健康知識水平等自護能力評分，以及角色職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、軀體功能、情感職能、活力等生存質量評分方面，采用了醫養結合護理模式的40例觀察組患者，數據明顯優于對照組患者，組間差異顯著P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，在老年患者護理中運用醫養結合護理模式，能夠提高其生存質量和自護能力，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻