乳果糖與雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療老年人功能性便秘的效果評價(jià)

吉輝

【摘 要】目的：分析乳果糖與雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療老年人功能性便秘的效果。方法：選擇2018年9月-2019年9月期間到我院進(jìn)行治療的216例功能性便秘老年患者進(jìn)行本次研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法的方式將這些患者分為接受乳果糖與雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合治療的研究組和單純接受乳果糖治療的參照組，每組各108例患者。觀察兩組患者的治療效果以及各項(xiàng)癥狀改善時間。結(jié)果：從數(shù)據(jù)對比可以看出，研究組患者的治療有效率高于參照組，且研究組患者的各項(xiàng)癥狀改善時間都明顯少于參照組，對比本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過乳果糖與雙歧桿菌四聯(lián)活菌的聯(lián)合用藥對老年人功能性便秘的治療效果顯著，且各項(xiàng)癥狀的恢復(fù)較快，且安全性較高，可以進(jìn)行臨床大面積應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性便秘;老年人;雙歧桿菌四聯(lián)活菌;乳果糖

在老年群體中功能性便秘十分常見，排便次數(shù)少、大便硬結(jié)、排便困難、毫無便意都是其主要的表現(xiàn)且具有持續(xù)性[1]。其中精神心理因素的影響、不良的排便習(xí)慣、直腸的敏感性降低、腸道內(nèi)的菌群失調(diào)、排便缺少動力、腸道內(nèi)水分不足、獲取的食物中纖維素含量較少等都是患者發(fā)病的主要因素。在我國人口老齡化不斷發(fā)展的今天，老年患者的功能性便秘情況也因此受到了重視。老年人出現(xiàn)功能性便秘不僅會影響其身心健康，長時間還會導(dǎo)致患者的人格發(fā)生改變，性情沮喪，對患者的生活質(zhì)量有極其嚴(yán)重的影響[2]。當(dāng)前，對于老年人功能性便秘多以藥物治療為主，最常用的藥物就是乳果糖口服溶液，但這種藥物僅對部分老年人適用，其效果不佳。雙歧桿菌是一種治療患者腸道內(nèi)菌落失調(diào)的藥物，對結(jié)腸的生理規(guī)律的調(diào)整、功能性的消化不良、便秘、腹瀉等都有顯著的療效。如何通過這些藥物為患者選擇更為合適且安全有效的治療方案是當(dāng)前的一大難題[3]，本文就是通過對乳果糖單藥治療以及乳果糖、雙歧桿菌四聯(lián)活菌的聯(lián)合應(yīng)用對216例于2018年9月-2019年9月在我院接受治療的老年功能性便秘患者治療效果來進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)字表法的方式將本次研究所選的216例功能型便秘老年患者分為研究組和參照組，全部患者均于2018年9月-2019年9月期間在我院進(jìn)行了治療，每組各108例。患者中男、女人數(shù)分別為132例、84例;患者年齡主要分布在60-70周歲，平均年齡（63.54±2.03）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)差異微小（P>0.05），對比可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均精神狀態(tài)良好且無精神病史;②經(jīng)檢查患者的便秘為非藥物性引起;③患者無腎臟功能、肝臟功能、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病;④所有患者均對本次研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行乳果糖口服液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19994142 生產(chǎn)企業(yè)：史達(dá)德藥業(yè)（北京）有限公司）口服治療，保持10ml/次，3次/d，1周為1個療程。

研究組患者進(jìn)行乳果糖口服液及雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S10950032 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司）的口服治療，3粒/次，2次/d，1周為1個療程;乳果糖用藥劑量、頻率與參照組一致。

對所有患者均進(jìn)行1個療程以上的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者接受治療后的食欲、腹脹、糞便性狀的改善時間并加以對比分析;對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，其中能夠保證每日排便1次以上，且大便軟化通常的為顯著有效;患者每日排便1-2次，且排便困難情況得到了改善的為有效;患者的病情毫無變化甚至加重的為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，對兩組患者臨床癥狀的改善情況的對比以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，對兩組患者的臨床治療效果的對比以（n，%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行兩組患者臨床治療效果的比較

數(shù)據(jù)顯示研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2 進(jìn)行兩組患者的臨床癥狀改善時間的比較

在接受治療后研究組患者的食欲、肚脹、糞便性狀等改善時間均較參照組更短，本次研究的數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣很可能會導(dǎo)致各項(xiàng)機(jī)體功能已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢的老年人患上功能性便秘，這種疾病會直接對老年人的身體健康產(chǎn)生影響[4]。其中疲乏、惡心、食欲減退、腹脹等都是其主要的癥狀，另外對于患有心腦血管或其他直腸肝門疾病的患者有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)，患者患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也將增加，對于這種疾病，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。

在當(dāng)前的臨床治療中，對于老年功能性便秘多以乳果糖藥物進(jìn)行治療，作為一種具有滲透性的輕瀉劑，服用后可刺激患者的結(jié)腸蠕動[5]，對結(jié)腸的生理規(guī)律有一定的調(diào)節(jié)作用，降低患者腸道內(nèi)的pH值，以此緩解患者的便秘情況，最終恢復(fù)患者的結(jié)腸生理規(guī)律。

在人體中寄生著大量的菌群，品種繁多，在正常情況下各菌群相互依存、相互制約，保證了人體腸道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境平衡。但這些菌群在人體活動過程中受到飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等因素的影響，個體間存在較大差異。一道受到外界的影響和刺激[6]，致使腸道內(nèi)的菌群異常，機(jī)體就會出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況。所以對于腸道內(nèi)部的微生態(tài)環(huán)境的改變才是對于慢性功能性便秘治療的開端。蠟樣芽胞桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌共同構(gòu)成了雙歧桿菌四聯(lián)活菌，在臨床的治療過程中這類藥物可以改善機(jī)體腸道內(nèi)的菌群平衡，讓腸道維持正常的蠕動狀態(tài)，對于便秘的治療效果顯著。

通過本文的研究也可以看出，通過乳果糖、雙歧桿菌四聯(lián)桿菌的聯(lián)合用藥能夠有效減少患者的各項(xiàng)臨床癥狀的改善時間，增加治療的有效率，安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李秀鋒.乳果糖與雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療老年人功能性便秘的效果評價(jià)[J].中國藥物與臨床，2019（08）：80-81.

[2]陶雙.雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合乳果糖治療小兒功能性便秘的效果觀察[J].中國處方藥2011（5）.

[3]楊文偉，呂小錦，潘珍紅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合乳果糖與單用乳果糖治療慢性功能性便秘的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（6）：909-910.

[4]朱鴻明，張玫，黃新恩，etal.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療老年慢性功能性便秘臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，214（04）：94-97.

[5]朱鴻明，張玫，黃新恩，etal.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療老年慢性功能性便秘臨床觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，214（04）：94-97.

[6]謝發(fā)平，卞國云.枸櫞酸莫沙必利與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療功能性便秘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011（11）：18+20.