不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的觀察

梁海娥

【摘 要】目的：探究分析在老年高血壓合并高脂血癥中采取不同劑量辛伐他汀治療的效果。方法：選擇我院86例老年高血壓合并高脂血癥，隨機分兩組，每組43例，兩組均接受辛伐他汀治療，實驗組給予40mg劑量，對照組給予20mg劑量，對比臨床效果。結果：治療前，兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，治療后，實驗組TG、TC、LDL-C等指標明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。實驗組不良反應發生率（6.98%）與對照組（9.30%）差異不大，P>0.05，無統計學意義。結論：在老年高血壓合并高脂血癥中采取辛伐他汀治療效果顯著，且40mg劑量療效優于20mg，值得臨床推廣。

【關鍵詞】辛伐他汀;老年高血壓;高脂血癥

老年高血壓合并高脂血癥屬于常見的中老年疾病，多發于中老年人群，當人體長期處于高血壓高血脂狀態時，身體的各個組織和器官、各項功能等均會受到一定的影響[1]。因此，臨床上應該選擇科學有效的治療方式來對老年高血壓合并高脂血癥進行治療，幫助控制血壓和血脂，保證老年患者身體健康[2]。本文主要從2017年3月至2019年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者中抽選86例進行對比，分別采取不同劑量的辛伐他汀進行治療，旨在探究分析在老年高血壓合并高脂血癥中采取不同劑量辛伐他汀治療的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月至2019年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者中抽選86例進行研究，隨機分為兩組。實驗組43例，男性患者27例，女性患者16例，患者最大年齡89歲，最小年齡61歲，平均年齡（69.58±3.42）歲。對照組43例，男性患者26例，女性患者17例，患者最大年齡88歲，最小年齡62歲，平均年齡（69.51±3.37）歲。利用統計學分析方式對兩組患者一般資料進行分析，結果顯示無統計學意義，可比。

納入標準：

（1）患者均為高血壓合并高脂血癥;

（2）年齡超過60歲;

（3）簽署知情同意書。

排除標準：

（1）一個月內使用過調脂、降脂類藥物;

（2）對辛伐他汀過敏;

（3）臨床資料不全。

1.2 方法

兩組患者在接受辛伐他汀治療之前，均需要做好相關檢查，包括心電圖檢查、尿常規檢查、血常規檢查等，然后結合患者的實際情況，做好擴張血光、降血壓、降血糖等治療，最后兩組患者均接受口服辛伐他汀（生產廠家：廣州南新制藥有限公司;國藥準字：H20010749;規格：10mg*21片）治療，但劑量不同。其中，對照組每天一次，每次20毫克，口服時間為晚飯后;實驗組每天一次，每次40毫克，口服時間為晚飯后。服藥期間，兩組患者均配合飲食控制和健康指導，對比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同劑量辛伐他汀治療的患者治療前后血脂水平以及不良反應作為觀察指標，其中血脂水平主要以TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標測定，不良反應包括頭暈頭痛、惡心、嘔吐等[3]。

1.4 統計學分析

本次研究最后數據的統計學分析采用spss27.0處理，TG、TC、LDL-C、HDL-C等計量資料采用標準差（）表示，t檢驗，不良反應等計數資料采用n表示，X2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同劑量辛伐他汀治療的患者治療前后血脂水平比較

治療前，兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，治療后，實驗組TG、TC、LDL-C等指標明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。如表1、表2所示。

2.2 不同劑量辛伐他汀治療的患者不良反應發生率比較

實驗組不良反應發生率（6.98%）與對照組（9.30%）差異不大，P>0.05，無統計學意義。如表3所示。

3 討論

在老年疾病當中，高血壓和高脂血癥均為常見病癥，其中高血壓主要指血壓升高超過正常水平的的疾病，高血壓是很多心腦血管疾病的危險因素，且該疾病為終生性疾病，對老年人身體健康和生命安全影響較大。高脂血癥主要指人體血脂水平過高，也是危害健康的常見疾病[4]。當兩種疾病聯合發生時，對人體的影響更大。因此，在高血壓合并高脂血癥患者治療過程中，還需要選擇更加科學有效的藥物進行治療，其中辛伐他汀屬于常見且治療效果比較好的藥物之一。辛伐他汀為3-羥基-3-甲基-戊二酰-輔酶A（HMG-CoA）還原酶的抑制劑，能夠有效抑制內源性膽固醇的合成，起到降低血脂的效果。血脂指標當中低密度脂蛋白（LDL）是由極低密度脂蛋白（VLDL）生成，通過與LDL受體結合代謝，辛伐他汀可降低正常的和升高的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，降低LDL作用的機制在于降低VLDL膽固醇濃度和LDL受體的誘導作用，從而導致LDL-C的產生減少，血脂水平也會隨之降低[5]。不同劑量的辛伐他汀治療效果也不相同，選擇合適的劑量是保證治療效果的關鍵。小劑量（20mg）辛伐他汀能夠起到一定的效果，但效果不穩定，而大劑量（40mg）辛伐他汀能夠起到更加穩定的效果，有效降低血脂，且兩者不良反應發生率差異不大。所以，臨床上大多采取大劑量（40mg）辛伐他汀治療。

本次研究選擇86例老年高血壓合并高脂血癥患者進行對比，研究結果顯示，采取大劑量（40mg）治療的患者治療后TG、TC、LDL-C等指標明顯降低，且明顯低于低劑量（20mg）患者，HDL-C明顯升高，且明顯高于低劑量患者;兩組不良反應發生率均比較低且無明顯差異，表明大劑量（40mg）辛伐他汀治療效果更為顯著。該研究結果與張立民[6]在不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效中相關研究結果一致。

綜上所述，在老年高血壓合并高脂血癥中采取辛伐他汀治療效果顯著，且40mg劑量療效優于20mg，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]郝麗萍.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中國社區醫師，2017，17（22）：133-135.

[2]吳阿蘭，鐘智，吳棟梁等.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的效果及安全性評價[J].白求恩醫學雜志，2017，15（1）：49-50.

[3]范東娜.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018， v.6（9）：76-77.

[4]陳小燕.老年高血壓合并高脂血癥患者應用辛伐他汀治療的療效研究[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：96-97.

[5]王力澤.不同劑量辛伐他汀治療高血壓并高脂血癥患者臨床療效及安全性的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：67-69.

[6]張立民.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效[J].中國現代藥物應用，2017，11（20）：112-113.