心肺復蘇機救治院內心搏驟停患者的療效觀察

【摘 要】目的：探索心肺復蘇機救治院內心搏驟停患者的療效觀察。方法：選取我院在2018年3月至2019年6月期間收治的心搏驟停患者（86例），按照雙色球盲選法將其分為對照組和研究組（各43例），對照組運用徒手心肺復蘇進行救治，研究組則運用心肺復蘇機進行救治，細致分析兩種不同救治方法對于患者的影響。結果：相比于對照組，研究組的患者平均動脈壓以及自主復蘇時間更優，兩組之間差距顯著，P<0.05;研究組相比于對照組，復蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間區別明顯，P<0.05。結論：心肺復蘇機和徒手心肺復蘇均有一定治療效果，但前者療效更佳，能夠有效提升救治效果以及患者存活率，降低死亡率，在臨床取得優異成績，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】心肺復蘇機;徒手心肺復蘇;心搏驟停;療效

心搏驟停泛指心功能的突然喪失，是臨床常見現象，患者通常起病突然，若未采取有效措施，將導致患者失去寶貴生命，因此及時實施搶救，對于保障患者生命以及預后有著舉足輕重的意義[1-2]。目前針對心搏驟停主要救治手段為徒手心肺復蘇，這是一項所有參加急救任務的醫務人員必備的技能，我國衛生院更是在2005年發布心肺復蘇指南中將該技術納入搶救心搏驟停患者的首要急救措施，但長時間的心肺按壓，將導致操作者體力不足，進一步影響按壓深度以及按壓次數，使得其效果下降[3]。而心肺復蘇機能夠解決這一難題，可有效維持按壓深度以及頻率不變，效果卓越[4]。我院自從引入了心肺復蘇機以來，極大的提升心搏驟停救治成功率，現將其具體療效進行總結，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月至2019年6月期間收治的心搏驟停患者（86例），按照雙色球盲選法將其分為對照組和研究組（各43例），其中對照組中男23例，女20例，年齡范疇35～59歲，年齡均值（45.68±1.37）歲，研究組中男22例，女21例，年齡范疇36～60歲，年齡均值（46.59±1.38）歲。納入標準：①所有患者均吻合心搏驟停診斷標準;②所有患者均簽署知情同意書;③本研究經醫院論理部門許可。排除標準：①合并其他重大疾病者;②中途退出研究者;③合并重大疾病者。按照統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

護理人員發現患者出現心搏驟停喉，立即為患者實施氣管插管，后運用呼吸機患者實行輔助通氣。對照組患者運用徒手心肺復蘇進行救治，主要內容為護理人員為患者進行胸外按壓，其按壓深度需控制在4-6cm，由兩名護理人員交替進行，按壓頻率需維持在100-120 次 /min 的按壓頻率，待每次按壓結束后，需減少停頓。每次按壓回彈后，要盡可能減少按壓中時停頓，保持30：2的比例，給與患者30次按壓后，立即進行2次人工呼吸。研究組運用心肺復蘇機（0Thumper-1008）實施救治，先為其實施徒手心肺復蘇操作，待護理人員安裝好心肺復蘇裝置后，需按照患者胸廓前后直徑調節按壓深度，后根據其操作說明書，按順序打開各個旋鈕開關。

1.3 觀察指標

（1）護理人員詳細記錄兩組自主復蘇時間以及平均動脈壓。

（2）護理統計兩組患者的復蘇成功例數（復蘇成功/總例數）以及存活患者例數（存活/總例數）。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，X2（檢驗計數資料），（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均動脈壓以及自主復蘇時間相較

相比于對照組，研究組的患者平均動脈壓以及自主復蘇時間更優，兩組之間差距顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者復蘇成功率以及存活率相較

研究組相比于對照組，復蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間區別明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

心搏驟停是危急患者常見癥狀，有著起病突然、預后差等典型特點，若患者未得到及時救治，將導致患者出現毀滅性損害，而心肺復蘇是搶救 心搏驟停患者的主要治療手段[5]。現階段臨床主要采用徒手心肺復蘇的方式實施治療，雖然有一定的治療效果，但該治療方式極易受到按壓位置、操作者的體力以及操作熟練程度的影響，而近些年隨著醫療科技的不斷進步，心肺復蘇儀能夠有效的節省醫療資源，效果令人滿意[6]。

本文研究結果得出：相比于對照組，研究組患者平均動脈壓以及自主復蘇時間更優，且復蘇成功率以及存活率均大幅度提升，兩組之間差距顯著，P<0.05。徒手心肺復蘇法，需經過專業培訓才可進行，對于操作者的體力提出極大的要求，雖然有一定的效果，但極易受到多種因素的干擾，且對于改善患者血供方面效果不佳。而心肺復蘇儀通過胸外按壓泵原理，采用機械按壓的方式，為患者提供質量不變的胸外按壓，可有效增強患者血流灌注，能夠有效避免不良情況的出現。

綜上所述，將心肺復蘇機應用于心搏驟停患者，可有效提升治療效果以及患者存活率，增強醫療質量，縮短患者自主復蘇時間，改善患者血供，能夠降低不良情況發生機率，在臨床上取得卓越成效，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]徐偉，毛恩強.心肺復蘇機救治院內心搏驟停患者的療效[J].河北醫學，2018，24（2）：269-273.

[2]楊康藝，符岳，羅銀秋，等.氣管插管時機對心肺復蘇預后的影響[J].哈爾濱醫藥，2017，37（5）：452-453.

[3]楊康藝，符岳，羅銀秋，等.氣管插管時機對心肺復蘇預后的影響[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5（2）：106-108.

[4]蔡選琨，王新生，李建榮，等.藍仕威克心肺復蘇機在心搏驟停患者院前急救中的應用研究[J].中國當代醫藥，2018，25（6）：120-122.

[5]李金麗.薩勃心臟復蘇機在搶救心搏驟停患者的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：89，94.

[6]徐津申.自動體外除顫儀在急診心搏驟停患者救治中的應用[J].醫療裝備，2019，32（2）：29-30.

作者簡介

龐秀甫（1978-），女，北京市順義區人，大學本科學歷，副高，研究方向為臨床急診醫學。