固定義齒修復對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果研究

白娟

【摘 要】目的：研究固定義齒修復對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果。方法：隨機選取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者為研究對象，按照入院時間的先后順序將其分為相同的兩組，即對照組和和試驗組各35例。試驗組患者給予固定義齒修復治療，對照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復治療。結果：試驗組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率明顯高于對照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率，P<0.05，差異具有統計學意義。試驗組患者治療后的美觀滿意度評分和舒適度評分明顯高于對照組患者治療后的美觀滿意度評分和舒適度評分，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者使用固定義齒修復的方式進行治療可以有效改善患者的口頜功能。患者的舒適度和美觀性也更高，更有利于牙列的完整恢復，臨床推廣價值較大。

【關鍵詞】固定義齒修復;牙齒重度磨耗;牙列缺損

牙齒出現重度磨耗主要原因是顳下頜關節功能出現改變和頜骨位置關系發生變化等引起，硬組織形態損傷也有可能讓人們的牙齒出現重度磨損[1]。并且其與患者自身的生活習慣也有一定聯系。咀嚼習慣和睡眠時磨牙以及不健康飲食等均可能造成牙齒重度磨損，患者出現該病癥時，若沒有得到有效治療，任由其發展將可能導致患者出現牙周組織的損傷和病變，嚴重者會改變患者的面容和全身健康[2]。在牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者的治療過程中，也可能會由于患者牙冠較短而出現修復困難，給治療效果帶來不利影響。本文旨在研究固定義齒修復對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年2月-2019年2月收治的70例牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者為研究對象，按照入院時間的先后順序將其分為相同的兩組，即對照組和和試驗組各35例。試驗組患者給予固定義齒修復治療，對照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復治療。對照組男16例，女19例。年齡23-63歲，平均年齡（42.07±6.85）歲。實驗組中男18例，女17例。年齡26-59歲，平均年齡（41.27±7.25）歲。將兩組患者的性別等基本資料進行統計學比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予牙合墊式可摘局部義齒修復治療，首先需要了解患者的癥狀，確定患者的頜位和垂直距離。若患者的上下頜之間的間隙在6毫米以下時，可以進行單頜牙列修復。若患者的上下頜之間的間隙在6毫米以上時，可以進行雙頜牙列修復。采用硅橡膠制作印模，并讓患者二次咬蠟確定咬合高度。在為患者制作牙合墊式可摘局部義齒配戴后，仍需要根據患者的牙列磨耗來調整咬合。從而盡量確保口頜系統的一致，提高患者的配戴美觀度和舒適度。試驗組患者給予固定義齒修復治療，前期的頜位和垂直距離測量和硅膠印模的制作方式等均與對照組相同。然后根據患者的個體差異制作相應的固定臨時義齒，修復后進行咬合調整。確保患者的咀嚼功能恢復正常，并不會引起顳下頜關節的不適感。固定時可以借助氧化鋅丁香油，患者在配戴3個月后若沒有出現不適，則可以實施永久性固定義齒修復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者半年后的咀嚼功能。評價標準可分為：患者的咀嚼功能改善不明顯，義齒出現松動為較差。患者的咀嚼功能和咀嚼肌無力均有改善，義齒未松動為良好。患者的咀嚼功能恢復正常，可以清晰發音，義齒沒有松動為較好。總恢復率=較好率+良好率。

（2）比較兩組患者的美觀滿意度評分和舒適度評分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以X2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者半年后的咀嚼功能

試驗組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率明顯高于對照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者的美觀滿意度評分和舒適度評分

試驗組患者治療后的美觀滿意度評分明顯高于對照組患者治療后的美觀滿意度評分，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組患者治療后的舒適度評分明顯低于試驗組患者治療后的舒適度評分，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

口腔科中常常可以遇見牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者，引起患者出現牙齒磨耗的因素非常多[3]。長期咀嚼運動和咬合關系紊亂等均是其主要原因，若患者出現牙列缺損時，會對自身的咀嚼功能造成較大的影響[4]。患者的咀嚼效率是自身咀嚼能力最直接的表現，重度磨耗會讓食物沒有排溢的渠道，從而會形成側方運動的干擾，使患者的咀嚼功能出現問題。固定義齒修復治療重度磨耗伴牙列缺損時，可以最大限度的保證患者面部肌力的平衡[5]。從而改善患者的表情面容和咀嚼功能。同時患者的舒適度和美觀度也可以有效保證，降低患者出現顳下頜關節病變的發生率。

本次研究顯示，使用固定義齒修復治療的試驗組與采用牙合墊式可摘局部義齒修復治療的對照組相比。試驗組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率明顯高于對照組患者治療半年后的咀嚼功能總恢復率，P<0.05，差異具有統計學意義。試驗組患者的治療效果明顯更強，患者的咀嚼功能明顯恢復更好。并且試驗組患者治療后的美觀滿意度評分明顯高于對照組患者治療后的美觀滿意度評分，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組患者治療后的舒適度評分明顯低于試驗組患者治療后的舒適度評分，P<0.05，差異具有統計學意義。使用固定義齒修復的治療方式可以讓患者的口頜系統的整體美觀性和功能均得到極大的改善。并且契機通過臨時義齒固定來調整患者的口頜功能，可以根據患者的治療情況而改變，從而更利于患者的疾病恢復。

綜上所述，牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者使用固定義齒修復的方式進行治療可以有效改善患者的口頜功能。患者的舒適度和美觀性也更高，更有利于牙列的完整恢復，臨床推廣價值較大。

參考文獻

[1]鄭玉波.固定義齒修復對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果[J].河南醫學研究，2018，27（5）：887-888.

[2]周繼華.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的臨床效果觀察[J].醫學信息，2017，30（19）：259-260.

[3]王宗敏.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（33）：57+60.

[4]高益林，唐旭炎.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復的療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2017，19（10）：189-190.

[5]蒲萍.牙列重度磨耗伴缺損患者兩種咬合重建治療的效果比較[J].中國繼續醫學教育，2018，23（7）：103-105.