中西醫結合延續護理對血淤質腰椎間盤突出癥患者自我護理能力和生活質量的影響

楊亞平 劉秀容 代玉玲 畢文卿 陸 訊 周 嬌

腰椎間盤突出癥是由于隨著年齡的增長以及不斷遭受擠壓、牽引和扭轉等外來作用，使椎間盤逐漸發生退化，椎間隙變窄，周圍韌帶松弛或產生裂隙，脊柱內外力學平衡失調，椎間盤后部壓力增加，發生纖維環破裂和髓核向后外側突出，椎間小關節受到損傷，出現腰痛及下肢放射性疼痛等癥狀的一種疾病[1-2]，屬于中醫學的“腰痛病”“痹癥”范疇。中醫病因病機有：外傷，勞損，腎陰不足、精氣衰微、筋脈失養，風寒濕邪流注經絡、經絡困阻、氣血凝滯、不通則痛[3]。此病病程反復，恢復時間較長，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。李奕祺等[4]對150例腰椎間盤突出癥患者中醫癥候的規律進行分析，發現腰椎間盤突出癥患者的體質主要為血瘀質，占26%。本研究從血瘀質腰椎間盤突出癥患者著手，以中醫體質學為切入點，通過制定中西醫結合延續護理方案，進行持續、科學、有效的護理干預，在調整患者偏頗體質的同時，有效提高患者自我護理能力，達到“治病求本”“治未病”的最高境界，最終改善腰椎間盤突出癥患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2016年6月我院康復醫學科住院的非手術治療血瘀質腰椎間盤突出癥患者50例為研究對象。納入標準：年齡20～60歲；符合腰椎間盤突出癥診斷標準；非手術療法的患者；均無并發癥；符合《中醫體質分類與判定》標準[5]中血瘀質的特征；認知功能正常，同意接受隨訪管理，能獨立完成問卷調查；……