三字經(jīng)派小兒推拿治療小兒脾虛泄瀉的療效觀察

阮強(qiáng) 張京蓉

臨床中針對小兒腹瀉的相關(guān)治療方式較多，因兒童年齡較小，因此在治療中應(yīng)以改善患兒腹瀉癥狀、保障患兒生命安全為主[1]。小兒脾虛是因患兒先天脾氣不足造成，加之患兒后天喂養(yǎng)方式存在問題，極易造成患兒腹瀉疾病。小兒推拿在我國中醫(yī)史上發(fā)展時(shí)間較長，形成了系統(tǒng)性、規(guī)范性的操作流程及標(biāo)準(zhǔn)，其中，三字經(jīng)派小兒推拿法是當(dāng)前影響力較大、傳承體系完善的一種治療手法，該種手法對小兒各類疾病治療具有顯著效果[2]。 為保障脾虛泄瀉患兒的生命安全和身體健康，采用三字經(jīng)派小兒推拿法予以治療，對改善患兒臨床癥狀、促進(jìn)患兒健康起到了積極影響[3]。本研究采用三字經(jīng)派小兒推拿法能夠緩解患兒脾虛泄瀉癥狀，從根本上改善患兒體質(zhì)，臨床應(yīng)用效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年8月我院推拿門診所收治的脾虛泄瀉患兒100例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組中，男性患兒28例，女性患兒22例。年齡0.5～5.0歲，平均年齡（2.0±0.5）周歲。腹瀉病程時(shí)間1～5 d，平均病程時(shí)間（2.4±0.6）d。對照組中，男性患兒26例，女性患兒24例。年齡0.5～5.0歲，平均年齡（2.2±0.6）周歲。腹瀉病程時(shí)間1～4 d，平均病程時(shí)間（2.2±0.4）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：家長知情且同意參與本研究的患兒；大便次數(shù)超過3次/日的患兒；符合《中醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的患兒[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚表面破損的患兒；痢疾患兒；先心病患兒；中毒脫水患兒。兩組患兒年齡、性別、病情、腹瀉病程時(shí)間等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療模式，針對患兒予以對癥治療，給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20060010，每片重0.5 g），服用劑量為：≤1歲每日口服2次，每次1 g；1～6歲每日口服3次，每次1 g。同時(shí)醫(yī)師酌患兒實(shí)際飲食情況實(shí)施干預(yù)，為患兒家長進(jìn)行幼兒健康宣教工作，改善患兒喂養(yǎng)方式。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施三字經(jīng)派小兒推拿，方式如下：（1）針對患兒食指橈側(cè)進(jìn)行推拿，采用拇指由指尖到指根來回推拿10 min；（2）針對患兒拇指橈側(cè)予以按摩，用拇指來回推拿10分鐘；（3）選取患兒手背3/4結(jié)合部凹陷處，用拇指揉5分鐘；（4）取患兒食指，采用2、3、4指并攏推拿5 min；（5）取患兒各指關(guān)節(jié)，應(yīng)用拇指輕掐30 s；（6）針對患兒大小魚際結(jié)合部凹陷，采用食指關(guān)節(jié)輕搗；（7）取患兒精寧、威靈二穴，拇指輕按30 s[5]。治療過程中醫(yī)師采用滑石粉作為按摩介質(zhì)。上述兩組患兒均行3 d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患兒各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)長，包括腹痛癥狀、腹瀉癥狀、精神萎靡癥狀、發(fā)熱癥狀等等。脾虛泄瀉患兒臨床治療效果分為顯效、有效及無效，其中，顯效為患兒脾虛泄瀉癥狀全部消失，患兒大便鏡檢結(jié)果恢復(fù)正常；有效為患兒臨床癥狀基本消失，檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)；無效為上述效果均未達(dá)到，患兒依然存在腹瀉癥狀。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；脾虛泄瀉臨床治療效果為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

對比實(shí)驗(yàn)組與對照組脾虛泄瀉臨床癥狀改善時(shí)間數(shù)據(jù)（見表1），兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛癥狀、腹瀉癥狀、精神萎靡癥狀改善時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床治療效果比較

對比實(shí)驗(yàn)組與對照組脾虛泄瀉臨床治療效果情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組脾虛泄瀉臨床治療總有效率（92%）優(yōu)于對照組（68%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

實(shí)驗(yàn)組 50 2.15±0.84 4.14±0.31 2.58±0.97 2.13±0.37對照組 50 4.09±1.20 5.67±0.86 4.03±1.25 2.15±0.32 t值 - 6.622 1 8.368 2 4.582 1 0.204 4 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.838 9

表2 兩組患兒臨床治療效果比較 [n（%）]

三字經(jīng)派小兒推拿法與其他推拿方式有所不同，該種推拿方法取穴數(shù)量較少，一般是在治療過程之中取穴數(shù)量低于5個(gè)，然后通過運(yùn)用各類推拿手法對患兒穴位予以按摩在多種兒童及嬰幼兒疾病治療起到了顯著效果[6-7]。包括腹瀉、腹痛、嘔吐、咳喘、感冒等等，能夠在一定程度上改善患兒癥狀[8]。小兒脾虛泄瀉主要是因其先天不足而導(dǎo)致，加之兒童后天飲食失調(diào)，進(jìn)而造成患兒腹瀉、腹痛等癥，該病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患兒腸胃功能紊亂，極易并發(fā)營養(yǎng)不良之癥，對患兒生長發(fā)育造成的影響極大[9-10]。常規(guī)藥物方式治療小兒腹瀉，其臨床治療效果有所不足，且藥物極易造成患兒不良反應(yīng)，對患兒帶來不同的副作用，其藥物安全性水平較低[11]。本研究應(yīng)用小兒推拿方式進(jìn)行治療，患兒各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間有所縮短，并且安全性較高[12]。

通過對表1進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組與對照組脾虛泄瀉臨床癥狀改善時(shí)間數(shù)據(jù)予以對比。兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛癥狀、腹瀉癥狀、精神萎靡癥狀改善時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2數(shù)據(jù)充分顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組脾虛泄瀉臨床治療效果情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組脾虛泄瀉臨床治療總有效率（92%）優(yōu)于對照組（68%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對脾虛泄瀉患兒實(shí)施三字經(jīng)派小兒推拿法治療，其治療方式簡單，無任何副作用，與常規(guī)西醫(yī)治療方式相比更為安全可靠，臨床應(yīng)用效果較好。