醫學核心課程質量提升的調控措施

曾常茜 朱明雪 李東霞 張慶鎬

為分析課程建設存在的問題，提出更有助于課程建設的具體措施，從而進一步提高課程建設水平，提升人才培養質量，實現以就業為導向、以結果評價為依據的數據化管理，本文以麥可思對大連大學醫學院2009～2011屆畢業生社會需求與培養質量跟蹤評價報告為分析依據，結合課程建設的實際情況，設計課程建設調控方案。

1 調查方法

2015年，麥可思數據公司的調查方式為向調查對象的郵箱發放答題邀請函、問卷客戶端鏈接和賬戶，答卷人回答問卷，答題時間10～20分鐘。調查對象為大連大學醫學院醫學檢驗、中藥學、口腔醫學、護理學、臨床醫學2009～2011屆大學畢業生。調查對象的郵箱總數共930個，經過清理、篩查后，共888個郵箱被納為有效的被采集郵箱。麥克思共回收問卷449份，其中2009屆畢業生169份，2010屆畢業生145份，2011屆畢業生135份，總答題率為50.56%（449/888）。

2 調查問卷

調查問卷針對畢業生的核心課程中期有效性進行開展，主要調查了畢業生的核心課程重要度及滿足度、畢業生希望加強培養的課程類型、畢業生認為教學中最需要改進的地方進行調查研究。

3 調查結果

3.1 核心課程重要度、滿足度

本院2009～2011屆畢業生中，分別有85.21%（144/169）、88.28%（128/145）、85.93%（116/135）的人認為核心課程對現在的工作或學習重要。回答核心課程重要的畢業生認為這些課程的培養水平對現在的工作或學習的滿足度分別為72.78%（123/169）、77.24%（112/145）、81.48%（110/135）。

3.2 畢業生希望加強培養的課程類型

本院2009～2011屆畢業生最希望加強培養的課程類型均是“專業必修課”（分別為52.66%、53.10%、46.67%），詳見表1。

3.3 畢業生認為教學中最需要改進的地方

本院2009～2011屆畢業生認為教學中最需要改進的地方均是“實習和實踐環節不夠”（分別為46.15%、44.38%、45.19%），詳見表2。

3.4 各專業教學中最需要改進的地方

本院2009～2011屆除護理學專業認為母校教學中最需要改進的地方是“無法調動學生學習興趣”外，其他專業認為母校教學中最需要改進的地方均是“實習和實踐環節不夠”。

4 調控措施

4.1 完善實踐教學體系

表1 本院2009～2011屆希望加強培養的課程類型（多選）

表2 本院2009～2011屆認為教學中最需要改進的地方

實踐教學是理論教學的補充和深化，是培養學生的創新思維和實踐能力的重要環節[1-3]。學院將全面更新實驗項目，大幅度增加綜合性、設計性、創新性實驗項目，盡快使實驗教學成為培養學生創新實踐能力的有效手段；通過構建實驗微課，完善基礎醫學實驗教學中心和醫學檢驗實驗中心網站建設教學資源建設，為學生自主學習提供條件；加大投入，推動基礎醫學實驗教學中心和醫學檢驗實驗中心信息化平臺建設，實現實驗中心的信息化管理；制定政策，完善實驗室開放機制，保證實驗中心全天開放；在鞏固原有實習基地的基礎上，拓展與相關行業合作的深度和廣度，繼續擴建校外實習基地，為實習教學提供條件保障。

4.2 推進以學生為中心的教學方法的應用

傳統教學方法越來越不適應當前醫學教學的發展趨勢。教學方法的改革已經迫在眉睫，探索更加合理的、有利于促進學生自主學習和能力提升的教學方法是當前醫學教學改革的重要任務之一[4-7]。PBL（problem-based learning）是一種以問題為導向的將基礎學科和臨床實踐相結合的教學方法，與傳統的教學方法相比，PBL教學方法有助于培養學生的自主學習能力和臨床思維能力[8]。翻轉課堂（flipped classroom）是將傳統教學中師生的角色進行翻轉，由學生自行在課前觀看教學視頻等數字化教學資源，然后再回到課堂中進行師生、生生間面對面的研討、分享和交流等，以實現教學目標為目的的一種教學形態[9-10]，該教學模式重視學習方法與學習過程，有利于學生終生學習能力的培養。學院將推進PBL、探究式、翻轉課堂等“以學生為中心”教學方法的廣泛運用；制定新的教學方法的評價標準，完善其評價機制；制定政策，鼓勵和支持小班式教學方式，大力提倡研討式、交互式的教學方式；逐門課程確定采用口頭反饋、書面評語、網上溝通反饋等形成性評價方式，全面實施形成性評價。

4.3 優化課程體系

調整課程結構，擴充通識教育選修課和專業選修課的種類與數量，在通識教育基礎上，保證學生專業知識的獲取，達到加強學生專業基本技能和專業綜合素質的培養，使其在全面發展過程中充分發揮其個性和特長；構建學科交叉課程，并納入培養方案；完善專業基礎課和專業課的教學大綱；編寫教學案例庫、課件庫、試題庫等教學資源，并借助網絡平臺實現資源共享。

4.4 加大高層次教師的培養和引進力度

引進學科帶頭人，以及有行業經歷、海外留學經歷的高層次人才，以學科帶頭人、專業帶頭人為領軍人物帶動專業的發展；組織專業教師到臨床參加專業實踐培訓，積累工作經驗，建立教師參與臨床工作的長效機制，切實提高教師的專業實踐教學能力；選拔中青年教師到國內外知名高校訪學、深造，逐步培養優秀的學科和學術骨干，造就一支高水平的教學骨干隊伍；利用派出學習、系列講座、教學觀摩等形式，強化教師對新的教學方式的理解和運用能力；繼續聘任臨床醫院、口腔醫院、企業的專業人才擔任兼職教師，加強兼職教師的管理，形成專兼結合教師隊伍授課的機制；加強師資考核管理，形成激勵和約束機制，優化師資人才發展環境，形成強勁的發展勢頭。

5 結語

通過麥可思報告關于核心課程的數據分析，有助于分析課程建設存在的問題，提出更有助于課程建設的具體措施，從而進一步提高課程建設水平，提升人才培養質量。