骨折患者放射診斷誤診原因分析

賴恒芳

（玉溪市第三人民醫院 云南 玉溪 653100）

骨折是一種常見的骨科傷病，多為意外傷害所致，需要對骨結構斷裂部位進行復位、固定，逐漸恢復肢體功能。在骨折患者的臨床治療中，首先應對其傷情、部位、類型進行判斷，有針對性的實施治療。在骨折患者的臨床診斷中，一般采用放射診斷方法，能夠在影像中清晰的觀察傷情，并能夠發現細微、隱匿的損傷。在放射診斷中，其診斷結果能夠真實、準確的反映出患者的病情，進而準確做出判斷，便于有針對性的實施治療[1]。但是在放射診斷的過程中，也會受到操作不當、設備故障以及患者不配合等多重因素的影響，出現疏漏和差錯，導致誤診，對于骨折治療形成一定的干擾和妨礙，延緩患者的康復進程。本研究以我院2016年10月—2018年3月期間收治的168例骨折患者作為研究對象，探討放射診斷誤診原因以及有效的預防對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2016年10月—2018年3月期間收治的168例骨折患者，行分組對照研究（觀察組86例和對照組82例）。觀察組患者男女比例為54/32，最高齡76歲，最低齡20歲，平均年齡（42.9±5.2）歲。對照組患者男女比例為51/31，最高齡78歲，最低齡22歲，平均年齡（43.6±4.8）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均接受放射診斷，根據患者的實際情況，選擇X線片、CT或MRI等放射診斷方法，分析其影像資料，對于骨折的種類和分型進行判斷。2016年10月-2017年6月期間，41例骨科患者（對照組）接受放射診斷時，需要得到放射科醫務人員指導，講解注意事項。而在2017年7月—2018年3月期間，43例骨折患者（觀察組）接受放射診斷時，則針對誤診事件的發生原因，采取有效的管理對策，具體措施如下：

（1）放射診斷誤診原因分析：選取既往發生的誤診事件作為范例，從中總結經驗，從放射科醫師、設備、患者自身等多個方面進行分析，尋找問題所在。評價放射科醫師的專業水平、業務能力和職業素養，了解放射診斷設備是否落后、老化以及存在故障，調查患者對于放射診斷的準備情況及其對于放射診斷的依從性和配合度。

（2）加強對放射科醫師的監督和管理：在放射診斷工作中，放射科醫師需要具備扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗以及良好的專業技能水平，能夠嫻熟、規范的進行操作，嚴格遵循放射診斷的相關規程，在工作中認真、負責。放射科護理人員能夠根據患者病史、癥狀和體征，選擇合適的放射診斷方式，并與患者進行良好的溝通，說明診斷過程中的注意事項。另外，放射科醫師還需要接受業務培訓，不斷提升其專業能力。

（3）放射診斷設備的維護：加強對放射診斷設備的維護，保障其安全、穩定的運行，避免出現故障。適時更新和升級放射診斷設備，提高設備配置，并淘汰落后的設備。放射診斷前，需要對設備的運行性能進行檢查，并對各項參數進行設定和調節。

（4）增進醫患溝通：在放射診斷的過程中，放射科醫師與患者之間的溝通十分重要，除了對患者進行指導外，還需要問詢患者的感受和想法，了解其心理狀態，做好其心理疏導工作。通過體位管理、疼痛護理等措施，減少疼痛對于患者的困擾。

2 結果

2.1 兩組患者的放射診斷誤診情況及原因分析

表1 兩組患者的放射診斷誤診情況分析[n（%）]

2.2 兩組患者對于放射診斷的依從性、滿意度以及診斷結果

表2 兩組患者對于放射診斷的依從性、滿意度以及診斷結果分析[n（%）]

3 討論

X線、CT以及MRI等放射診斷方法，均可應用于骨折的臨床診斷中，能夠發揮各自的優勢，對骨科患者的傷情和類型進行判斷，具有高效、準確的優勢。骨折的放射診斷，需要由放射科醫師對患者的影像學資料進行審閱，結合患者的癥狀表現，對疾病做出判斷。在放射診斷中，還能夠發現細微、隱匿的病變。但是放射科醫師的業務能力和職業素養在一定程度上影響著放射診斷的效果[2]。如果放射科醫師的理論基礎不夠扎實、業務能力稍差，在放射診斷和閱片的過程中，容易出現誤判的情況。部分工作人員缺乏責任心，對待工作不夠認真，容易出現疏漏和差錯，進而影響放射診斷結果。與此同時，放射診斷設備出現故障、患者不配合等情況的發生，同樣會增加誤診的風險，需要采取相應的管理措施，提高放射診斷的準確性[3]。

綜上所述，針對操作不當、設備故障以及患者不配合等誤診因素，有針對性的實施管理，能夠有效減少上述因素的干擾和影響，提高骨折患者放射診斷的準確性。