冠脈CTA檢查醫源性氣體的影像學觀察與臨床意義

盧東杰

（沂南縣人民醫院 山東 臨沂 276300）

冠脈CTA檢查是臨床上常用的檢查方法，屬于是一種動脈血管的輔助方法，主要包括：掃描部分、計算機系統及圖像顯示和存儲系統三部分組成，能為臨床診療提供依據和參考。但是，該診斷方法具有明顯的風險性、創傷性，增加醫源性栓子發生率，從而對冠脈CTA檢查產生影響。國內學者研究表明：胸部CT增強注射對比劑醫源性氣體發生率為23%。因此，本研究以2016年5月—2018年1月入院進行冠脈CTA檢查患者100例，探討冠脈CTA檢查在醫院性氣體檢查中的影像學特點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年5 月—2018年1月冠脈CTA檢查患者100例作為對象，男54例，女46例，年齡（34～76）歲，平均（57.84±6.81）歲。納入邊走：（1）符合冠脈CTA檢查適應證；（3）均伴有胸悶、心前區疼痛等癥狀；排除標準：（1）合并惡性腫瘤、精神異?；虬橛凶陨砻庖咝约膊≌撸唬?）合并腦血管疾病、凝血功能異?；蛱幱谌焉锲凇⒉溉槠谡?。

1.2 方法

（1）儀器與設備。采用MEDRAD SCT-210雙筒高壓注射器、一次性高壓注射器鎮痛、Y型密閉靜脈留置套管針。（2）檢查前準備。CTA檢查前先進行上肢淺靜脈注射對比劑試驗，根據Y型密閉靜脈留置套管針操作要求向其注入生理鹽水，經肘關節遠側置入18G留置針，向高壓注射器針筒A與B中分別加入對比劑、生理鹽水，保證Y型雙通道連接管與A、B兩針筒固定牢靠，將A、B兩針筒中的氣體排出后注射20～30mL生理鹽水，速度5mL/s，確定管道通常后行CTA檢查。（3）檢查方法。采用128層螺旋CT（西門子）對患者進行檢查，利用心電門控閾值觸發掃描技術檢查，根據每一位患者實際情況設置相關參數：閾值100HU，延遲6s，注射80～90mL非離子型對比劑，速度為5.0mL/s，注射完畢后注入30～50mL 0.9%生理鹽水，速度5.0mL/s?！?br>