分經針灸治療神經根型頸椎病的隨機對比分析

姜宇宏

653100云南省玉溪市中醫醫院

頸椎病是臨床中的一種常見疾病，在臨床中，頸椎病主要分神經根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型以及混合型，其中神經根型頸椎病主要的臨床癥狀為疼痛與麻木，且范圍與相應的頸神經根所支配的區域相對應[1]。本研究收治老年臥床患者70例，分析了分經針灸在治療神經根型頸椎病的臨床效果，具體報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治老年臥床患者70例，平均分為兩組。對照組35例，男20例，女15例；年齡29～73歲，平均(42.45±9.28)歲。試驗組35例，男19例，女16例；年齡28～74歲，平均(43.72±8.36)歲。兩組患者的各項基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

研究方法：對照組采用常規針灸治療措施，患者采取俯臥位，保持頸部松弛，選擇阿是穴、頸夾脊穴作為主要的針灸穴位，輔助穴位為曲池、肩中俞、天宗、外關以及肩井。使用30號3寸的一次性毫針進行針灸治療，得氣后留針30 min，出針后使用消毒棉按壓針孔。3次/周，共持續治療4周為1個療程。試驗組采用分經針灸治療：⑴分辨病經：患者采取坐位，醫師使用拇指按壓患者頸部十二經別的“六合”穴位；并在按壓過程中尋找陽性反應點；陽性反應點所在的經脈即為病經。⑵具體操作：①頸部阿是穴：患者采取仰臥位或坐位，使患者能夠充分暴露頸部；對于舌象較淡的患者，采用大支熱敏懸灸條溫和灸頸部阿是穴，每個穴位持續10 min；對于舌象較紅的患者，使用0.3 mm×40 mm的毫針進行針刺，不留針，得氣后出針。②針刺有關絡穴：患者采取仰臥位，確定穴位后使用碘液對患者的皮膚進行消毒，采用0.3 mm×40 mm的毫針針刺病經同側的絡穴與對側表里經的絡穴，得氣后留針30 min。3次/周，持續治療4周為1個療程。

評定標準：對兩組患者治療前后采用神經根型頸椎病量表進行評價；同時采用視覺模擬評分法(VAS)對比兩組患者治療前后的疼痛情況[2]。

統計學方法：采用SPPS21.0統計學軟件進行分析和處理，用百分數(%)表示兩組計數資料，用χ2做檢驗方法，t作為兩組計數資料(x±s)的檢驗手段，P＜0.05組間差異有統計學意義。

結 果

治療前，試驗組患者神經根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(7.02±1.24)分與(6.09±1.16)分；對照組患者神經根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(6.86±1.35)分與(5.84±1.22)分。由此可見，兩組患者各項指標評分差異無統計學意義(P＞0.05)。而治療后，試驗組患者神經根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(15.37±2.38)分與(2.03±0.74)分。對照組患者神經根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(13.65±3.17)分與(2.75±1.27)分。由此可見，試驗組患者治療后各項指標評分均優于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

神經根型頸椎病主要是一種由于頸椎間盤退行性病變或骨質增生等因素，使得脊神經受到了壓迫，從而引發患者出現運動功能障礙、頸肩疼痛以及上肢麻木等癥狀的一種疾病[3]。中醫學認為，該病屬于“痹證”與“項痹”的范疇，主要是由于“氣滯血瘀、經絡不通”而造成的，因此需要采用針灸的方式來進行通經活絡、行氣止血[4]。分經針灸主要是針對十二經脈氣血來進行針刺治療。其中，十二經脈氣血所組成的大圓中涵蓋了6個表里經氣血構成的小圓，要維持十二經脈氣血的運行，必須要保證6個表里經氣血構成的小圓能夠保持正常。而分經針灸在臨床治療中選擇病經中局部具有陽性反應的“六合穴”能夠有效疏通患者局部的氣血，通過病經的絡穴來調節表里兩經的失衡情況，以此來確保兩經氣血圓處于正常狀態，從而有效促進患者的康復，提高患者的治療效果[5]。在本次研究中，治療前兩組患者各項指標評分差異無統計學意義；而利用不同針灸方法進行治療后，試驗組患者神經根型頸椎病量表評分與VAS評分均優于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，分經針灸相比于常規針灸治療能有效改善患者的各項臨床指標，在神經根型頸椎病中有較高的應用價值。