冠心病患者血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間及血清Ca2+水平的臨床分析

姜 維 楊玉萍

(溧陽市中醫醫院檢驗科,江蘇 溧陽 213300)

冠狀動脈的血管內皮出現損害和修復、斑塊產生及破裂在冠心病患者的發展中具有重要影響作用，導致患者內皮下相關組織出現暴露以及有關組織因子產生，出現凝血的過程等[1]。本次實驗樣本資料是2016年6月至2017年6月在本院行冠狀動脈造影檢查的100例受檢者，分析冠心病患者的血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間及血清Ca2+水平的檢查結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文檢查及研究對象是2016年6月至2017年6月在本院行冠狀動脈造影檢查的100例受檢者，將冠狀動脈造影檢查正常的受檢者納入參照組(n=25)，將冠狀動脈造影檢查顯示存在穩定型心絞痛的患者納入穩定型組(n=25)，將冠狀動脈造影檢查顯示存在不穩定型心絞痛的患者納入不穩定型組(n=25)，將冠狀動脈造影檢查顯示存在急性心肌梗死的患者納入急性心梗組(n=25)。參照組男:女是15:10，年齡從46歲至77歲，年齡均值(59.25±2.04)歲；穩定型組男:女是12:13，年齡從47歲至75歲，年齡均值(59.20±2.09)歲；不穩定型組男:女是14:11，年齡從49歲至74歲，年齡均值(59.28±2.06)歲；急性心梗組男:女是13:12，年齡從48歲至76歲，年齡均值(59.24±2.01)歲。4組受檢者的一般資料對比，P>0.05，顯著差異性不具有。

1.2 方法 4組受檢者都采血進行檢查，其中受檢者的血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間采取全自動的凝血分析儀進行檢測。

1.3 指標觀察 計算和關注4組受檢者的血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間及血清Ca2+水平檢查結果。

2 結果

穩定型組、不穩定型組、急性心梗組血漿纖維蛋白原與參照組對比，t=2.4806、5.0767、5.0311,P=0.0167、0.0000、0.0000<0.05，出現統計學對比意義。穩定型組、不穩定型組、急性心梗組活化部分凝血酶時間與參照組對比，t=0.5699、0.1084、0.1139,P=0.5714、0.9141、0.9097>0.05，未出現統計學對比意義。不穩定型組、急性心梗組凝血酶原時間與參照組對比，t=2.0306、2.4282,P=0.0478、0.0190<0.05，出現統計學對比意義，不穩定型組、急性心梗組凝血酶原時間與穩定型組對比，t=2.7950、3.1799,P=0.0074、0.0026<0.05，出現統計學對比意義。穩定型組、不穩定型組、急性心梗組血清Ca2+水平與參照組對比，t=1.3856、1.8569、1.5811,P=0.1719、0.0695、0.1240>0.05，未出現統計學對比意義。見表1

表1 4組受檢者相關檢查指標分析

3 討論

冠心病是冠狀動脈出現粥樣硬化的一種心臟病，穩定型心絞痛患者的冠狀動脈是因穩定性粥樣斑塊引發病變，由于患者心肌的耗氧量出現提升導致心肌缺血現象出現，引發心絞痛現象。急性心肌梗死和不穩定型心絞痛患者是由于不穩定性粥樣斑塊引發病變，并出現繼發性相關病理變化，在患者的發病過程中存在凝血過程[2-3]。

纖維蛋白原于冠心病患者體內出現較大變化，對纖維斑塊相關穩定性產生一定的影響，主要是和冠狀動脈中炎性反應情況具有一定的關系，對患者心血管相關病變程度的預測存在指導意義[4]。凝血酶原時間可對外源性相關凝血系統指標予以反映，纖維蛋白原出現激活為發生凝血的一個途徑，可促使將血液的凝固完成，而急性的冠脈合癥相關斑塊出現損害、破裂以及出現血栓，導致外源性凝血現象出現，而纖維蛋白原和凝血酶原時間能對血管內皮相關損害情況和斑塊的不穩定性予以反映[5]。另外，Ca2+參與到凝血的過程中，而低水平的血清Ca2+是穩定性冠心病患者出現發生急性心肌梗死的重要預測因子[6]。本文檢查結果呈現，穩定型組、不穩定型組、急性心梗組血漿纖維蛋白原顯著高于參照組，不穩定型組、急性心梗組凝血酶原時間顯著低于參照組及穩定型組。

綜上所述，不同類型的冠心病患者的血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間存在一定差異性，對冠心病患者的分型評估存在指導價值。