家庭醫生服務團隊干預模式對社區糖尿病患者管理的影響

沈小劍

(泰州市海陵區罡楊鎮衛生院，江蘇 泰州 225318)

糖尿病是由于患者體內胰島素分泌失調，長期表現出高血糖癥狀的一種代謝性疾病，容易引發心臟、血管等重要器官的功能損害。在我國糖尿病治療模式中，通常是由內分泌科醫師進行診斷和治療，整個防治、護理等過程呈現分割狀態，導致患者得不到有效的綜合治療[1]。本文選取了81例社區糖尿病患者，采用了家庭醫生服務團隊干預模式，探討其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區在2016年3月至2017年6月期間確診并居家治療的糖尿病患者81例進行研究，使用抽簽分組的方式分為常規組40例和實驗組41例。所選患者無血壓血脂異常，且均有生活自理能力。常規組中男性患者21 例，女性患者19例，年齡38～75歲，平均年齡為(57.23±7.12)歲。實驗組中男性患者22 例，女性患者19例，年齡40～79歲，平均年齡為(59.45±7.12)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對常規組患者實施常規服務模式干預，包括傳統的門診隨診服務，檢測患者各項身體指標，對患者進行健康知識宣傳教育，指導患者日常飲食安排。

在傳統門診隨診干預的基礎上，對實驗組患者實施常規家庭醫生服務團隊干預，具體包括(1)綜合整理患者臨床資料，全科醫師分析并制定相適應的治療措施。(2)密切監測患者護理前后臨床癥狀，根據患者實際情況予以調整干預措施。(3)全科護士落實各護理措施，安排合理的飲食，減少高血糖物質的攝入，從心里、生理、行為等施加干預服務。

1.3 觀察指標 采用CSSD70 糖尿病控制狀況量表對比兩組患者糖尿病綜合控制狀態，并對比兩組患者遵醫依從性情況。

2 結果

2.1 兩組患者糖尿病控制狀況比較 CSSD70 糖尿病控制狀況量表調查問卷中，實驗組患者各模塊得分均要高于常規組患者，其中生活習慣、生存技能、知識結構、治療情況且得分兩組差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者糖尿病控制狀況比較

2.2 兩組患者依從性情況比較 實驗組患者各項遵醫情況均要好于常規組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性均要高于常規組，且實驗組患者對護理工作的滿意度也要高于常規組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。 見表2

表2 兩組患者依從性情況比較[n(%)]

3 討論

據研究報導，我國糖尿病患病率高達9.7%，且發病率呈上升趨勢，已經對人民群眾健康產生極大的威脅[2]。在糖尿病的治療中，患者常常要花費大量的金錢及時間，且對生活質量造成影響。在傳統的治療中，多是通過內分泌醫生完成，整個過程中會出現公共衛生醫生診斷、治療經驗不足，內分泌科醫生時間、精力不夠等現象，導致患者在分割的治療和管理中，家庭醫生服務團隊干預模式是通過將內分泌醫生、公共衛生醫生、護理護士集中，將糖尿病的預防和管理聯合，綜合治療糖尿病患者[3]。通過加強患者的自我管理檢測，合理安排患者飲食，密切檢測患者臨床癥狀，提供更為主動的綜合服務。本次研究結果顯示，CSSD70 糖尿病控制狀況量表調查問卷中，實驗組患者生活習慣、生存技能、知識結構、治療情況模塊得分高于常規組患者；說明家庭醫生服務團隊干預模式能有效提高糖尿病患者綜合控制能力。另外，實驗組患者各項遵醫情況均要好于常規組患者，飲食、用藥、配合治療等依從性及對護理工作的滿意度均高于常規組患者，這一結果與陳路等人一致[4]。

綜上所述，采取家庭醫生服務團隊干預模式對社區糖尿病患者管理有著積極影響，能有效改善糖尿病患者綜合控制狀態，提高患者依從性。