基于過渡期護理干預對淋巴瘤患者自我護理能力及負性心理的影響研究

繆麗麗

(安徽省腫瘤醫院安徽省立醫院西區血液科,安徽 合肥 230031)

近幾年淋巴瘤逐年增加，淋巴瘤的治愈率較高，但是接受治療之后還存在著較長的生存期，許多患者會采用足量足療程、聯合免疫治療及化療等見效快的方式進行緩解，但是緩解后容易復發，還易誘發第二腫瘤、心血管疾病等[1]，因此淋巴瘤患者出院后需要具備一定的自我護理能力。基于此我院將過渡期護理干預引入到淋巴瘤患者的護理中，應用效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月至12月入院接受治療的淋巴瘤患者128例，隨機分成例數相同的兩組，對照組患者共64例，其中男性41例，女性23例，平均年齡為(37.4±2.3)歲；觀察組患者共64例，其中男性38例，女性26例，平均年齡為(38.9±1.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料的差異無統計學意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 出院前向患者發放《淋巴瘤自我管理手冊》，就出院后的飲食、生活習慣、心理進行指導，宣講疾病急性發作的原因及特征，及早做好防治。出院后定期進行電話回訪，了解患者的病情，如發現異常情況，勸其盡早到醫院檢查。

1.2.2 觀察組 選擇經驗豐富、專業技能良好的護士和醫生，在常規護理的基礎上對觀察組中采用過渡護理干預。首先由醫生對患者出院后的用藥情況進行跟蹤審查，根據患者病情的發展，調整用藥情況，糾正患者及家屬對藥物的錯誤認識，避免滋補藥物的過渡使用；其次向患者闡明出院后可能發生的主要癥狀、用藥不良反應以及恰當的處理方式，如遇異常情況，要盡快求助于醫護人員；再次由相關負責醫護人員記錄即將出院患者的基本信息、病情信息等，患者及家屬記錄出院后的“紅旗”問題及應對方式、日常飲食、睡眠狀況、心理變化等情況，方便隨訪人員的審核；最后根據患者的情況采取不同的隨訪方式，根據隨訪方式確定隨訪頻率，隨訪時了解患者出院后的健康狀況、“紅旗”問題的發生情況。如有必要，聯系患者到醫院進行復診。

1.3 指標觀察 對兩組患者出院前和出院后3個月的自我護理能力、負性心理情況進行評價對比。患者自我護理能力的評價采用自我護理能力量表(簡稱:ESCA)，總得分越高，自我護理能力越好。患者負性心理狀況的評價采用醫院焦慮抑郁量表(簡稱HADS)[2]，分數越高，說明患者焦慮抑郁越嚴重，即負性心理越嚴重。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后自我護理能力對比 在實施護理前后分別對兩組患者進行自我護理能力的測試，從結果中可以看出來，實施護理后不論是對照組還是觀察組自我護理能力雖然都有了一定的提升，差異具有統計學意義(P<0.05)，但是觀察組患者自我能力的提升更加顯著。見表1

表1 兩組患者干預前后自我護理能力對比表

2.2 兩組患者干預前后負性心理評分對比 觀察組患者焦慮和抑郁情緒的評分與對照組相比明顯更低，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者干預前后負性心理評分對比表

注：與護理前相比，*P<0.05；與對照組護理前相比，P>0.05，與對照組護理后相比，#P<0.05。

3 討論

淋巴瘤患者治療之后在一段時期之內要面對一些生理上的不適，進而會影響到患者的日常生活工作，易產生焦慮、抑郁等負性情緒。研究發現，在過渡期采取相應的護理措施，可以顯著改善患者的焦慮和抑郁[3],與本次研究結果一致，在實施過渡期護理干預之后，患者的負性情緒得到了顯著的改善。還有研究表明在護理過程中將健康教育和隨訪咨詢結合可以改善患者瘤性疲乏，提高患者及家屬的護理能力[4]，此次研究結果也可以證實。

綜上所述，在患者出院之后實施過渡期護理干預，包括藥物指導、不良病癥及處理指導、定期回訪等可以有效幫助患者提高自我護理能力，減少負性情緒，有益于患者病情的改善與生活質量的提升，值得臨床推廣應用。