舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響

張 麗 黃文娟

(安徽省立醫院南區,安徽 合肥 230000)

呼吸困難是肺癌患者主要臨床表現之一，有研究文獻顯示[1]，肺癌患者入院后出現呼吸困難占有15%，治療過程中出現呼吸困難高達60%。此外，患者還存在不同程度負性情緒，嚴重影響患者的身心健康。舒緩護理旨在為患者提供全面照顧，利于緩解其臨床癥狀。以往研究重點分析常規護理效果，本次研究分析舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院于2014年7月至2016年7月時段收治的肺癌患者中隨機選取60例作為研究對象。按隨機數字法將入選60例患者分為2組，各組均為30例。參照組患者男20例，女10例；年齡：45～75歲，平均(55.6±2.4)歲。觀察組患者男、女各有15例；年齡：45～78歲，平均(56.2±2.3)歲。兩組入選者一般資料統計學分析顯示，組間差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 方法 參照組行常規護理，包括飲食、健康指導及心理護理等。而在此基礎上給予觀察組患者行舒緩護理。內容如下(1)成立護理小組：護理小組由腫瘤專科醫護人員組成，并安排一名專業心理指導師。(2)環境干預：接待患者入院治療后，事先將病房整理好，不影響患者休息的情況下播放患者喜愛的音樂；按照天氣實際變化情況適時調整病房溫濕度，病房每日需通風2h。(3)生理舒緩護理：指導患者體位擺放，有效緩解呼吸困難癥狀。將胸腹部使用軟枕墊高，患者坐姿時使用雙手支撐背部，使得軀干得到有效放松；站立時，可以指導患者上半身微微向前傾。(4)心理舒緩護理：患者入院之初對醫院環境較為陌生，難免會有緊張不安感，責任護士要主動與患者溝通，拉近護患關系，獲的患者對醫院的信任感；耐心傾聽患者主訴，對其做針對性心理干預，多應用鼓勵性語言，使得患者獲取心理安慰，穩定情緒，利于開展后續治療。(5)社會支持：護理人員要強化與患者家屬交流，叮囑家屬多陪伴患者，讓患者感受到來自親情的支持，體會來自家庭、醫院的關懷，從而樹立治療自信心。

1.3 觀察指標(1)記錄兩組患者呼吸困難癥狀程度，分值設置為10分，得分越高表示患者呼吸困難程度越高。分值低于4分提示為輕度呼吸困難；分值介于5～7分提示為中度呼吸困難；分值超過7分提示為重度呼吸困難。(2)分析兩組患者負性情緒變化情況。采用漢密頓焦慮、抑郁評分量表評估患者焦慮、抑郁程度。其中HAMA焦慮評分量表[2]中，評分超過14分提示有焦慮傾向；而HAMD抑郁評分量表中，評分超過20分提示有抑郁傾向。

2 結果

2.1 組間呼吸困難程度情況分析 經3個月護理干預后，觀察組患者呼吸困難程度明顯比參照組要減輕，(P<0.05)。見表1

表1 兩組呼吸困難程度情況比較(n，%)

2.2 組間焦慮、抑郁情緒程度分析 經3個月護理干預后，觀察組患者焦慮、抑郁情緒改善程度明顯優于參照組,(P<0.05)。見表2

本研究選取2015年1月至2017年1月來我院進行治療的需要進行全麻手術的骨科患兒60例為研究對象，對這60例患兒進行全身麻醉進行手術，在術后麻醉恢復期中，根據患兒出現不同的并發癥情況，給予不同的護理，統計患兒以及家屬對護理人員滿意程度，據數據顯示，滿意度可達56例(93.33%)，說明，在術后恢復期期間，針對不同的并發癥，給予不同的護理方法，不僅能夠有效的改善患者的臨床病癥，且能夠提高滿意度，在臨床上有一定的應用價值。

綜上所述，針對臨床骨科需進行全身麻醉的患兒，在術后恢復期時，根據患兒出現的不同并發癥，給予不同的護理方法，能夠有效的改善患者的臨床病癥，快速消除并發癥的出現，提高了對護理人員的滿意度，值得臨床上廣泛應用。