基于快速康復外科理念的骨科全麻術后患者麻醉復蘇期護理

胡麗瓊 陳善桂

(安徽醫科大學第一附屬醫院,安徽 合肥 230000)

隨著醫學技術的不斷發展，疾病的治愈率逐年升高，手術治療成為最常用的一種方式，在患者術后的康復過程中對患者的護理尤為重要。快速康復外科理念是指采用一系列方式對患者進行圍手術期的護理進而減少手術對患者造成的刺激、促進恢復的一種理念，為探究快速康復外科理念在骨科全麻術患者麻醉復蘇期護理中的效果，以120例骨科全麻術患者進行研究，將過程和結果做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年12月至2016年12月我院骨科收治的進行全麻手術的患者120例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各60例，對照組進行常規護理，實驗組應以快速康復外科理念進行優質護理，所有患者符合納入標準和排除標準。實驗組60例患者：年齡26～70歲，平均年齡(47.45±4.32)歲；手術部位：頸椎手術10例，胸腰椎手術20例，四肢手術21例，髖部手術9例；其中男性患者37例，女性患者23例。對照組60例患者：年齡27～70歲，平均年齡(47.65±4.40)歲；手術部位：頸椎手術11例，胸腰椎手術19例，四肢手術20例，髖部手術10例；其中男性患者38例，女性患者22例。兩組患者的一般資料(年齡、性別、手術部位等)經過統計學對比無明顯差異，即證明組間具有良好的可比性，可進行研究(P>0.05)。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準(1)患者均為我院收治的進行骨科手術的患者。(2)患者無心肺等功能障礙、惡性腫瘤、自身免疫病等。(3)自愿入組并簽署同意書。排除標準(1)患者除骨科疾病外患有嚴重疾病。(2)既往骨科手術患者。(3)患者不知情或拒絕入組。

1.3 護理方式 對照組患者進行常規護理：患者入院后根據其情況給予常規治療，根據患者情況調整治療和護理方案，密切關注患者的病情改變，如出現意外情況立即報告上級醫師進行治療。實驗組患者采用快速康復外科理念進行護理(1)心理護理：與患者和家屬進行溝通，根據患者的疾病情況、文化程度等進行必要的心理疏導，幫助其樹立健康、樂觀的心態。(2)健康宣教：向患者講述疾病和治療等方面的知識，耐心的回答患者提出的問題，發放健康知識手冊等。(3)疼痛護理：評定患者的VAS評分，以評分為標準對患者進行合適的鎮痛。(4)其他護理：幫助患者改變體位，避免壓迫神經和血管，為患者制定合適的食譜和運動方案，叮囑患者用藥等。

1.4 評價指標 在護理的同時密切關注患者病情改變和心理情況，監測其血壓水平和心率并且進行記錄，在護理工作結束后調查患者及其家屬對本次護理的滿意程度并且進行對比。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果。見表1

表1 兩組進行骨科全麻手術患者護理情況比較

實驗組心率、收縮壓、舒張壓情況明顯優于對照組，P<0.05。

2.2 護理滿意度。見表2

表2 兩組進行骨科全麻手術患者護理滿意度比較[例數(%)]

3 討論

腸梗阻作為一種常見的急腹癥具有較高的發病率，此疾病會給患者造成很大的影響，臨床上通常將腸梗阻分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，腸梗阻患者的一般表現為腹部不適、疼痛和惡心嘔吐等，嚴重者會出現休克，應及時進行診治。在對患者的治療過程中應注重對患者的護理，護理的質量對治療效果有較大的影響[1]。督導式護理是指在常規護理的基礎上建立督導小組對護理工作進行監督和指導，首先由有經驗的護士、主治醫師和護士長等建立督導小組，有利于建立更適合患者的護理方案，能夠及時對護理人員的工作進行監督，提高了護理人員的工作積極性[2]。同時督導小組在監督的過程中能夠發現護理工作中的疏忽和存在的不足，盡早發現問題并對問題進行解決，由護理人員將解決方案應用到護理工作中，達到完善護理工作的目的，有利于提高護理效果[3]。為研究督導式護理在腸梗阻導管治療腸梗阻中的護理效果，探究督導式護理在臨床工作中的應用意義，以60例腸梗阻患者進行如上研究，結果表明督導式護理具有一定的優越性[4]。

綜上所述：在腸梗阻患者的治療過程中對患者進行督導式護理能夠明顯提高護理效果和護理滿意程度，此種護理模式值得廣泛應用。