督導式護理在腸梗阻導管治療腸梗阻中的應用

王 彩

(安徽醫科大學第一附屬醫院,安徽合肥 230000)

腸梗阻是普外科常見的一種疾病，患者由于多種原因造成腸道不通使腸道內容物無法運行，患者會出現腹痛、嘔吐、停止排便等癥狀。此病發病急、進展快，嚴重者會出現代謝紊亂，需及時進行治療，在治療的過程中對患者的護理也是必不可少的，為分析督導式護理在腸梗阻導管治療腸梗阻中的護理效果，探究督導式護理在臨床工作中的應用意義，以60例腸梗阻患者進行研究，將本次研究結果做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月至2017年8月我院診治的60例腸梗阻患者作為研究對象，分為治療方式不同的對照組和實驗組，兩組各30例患者分別給予常規護理和督導式護理，所有患者均符合納入和排除標準，具體資料如下。實驗組：年齡29～57歲，平均年齡為(37.25±1.83)歲；病程0.5～5d，平均病程為(2.45±0.30)d；其中男性患者16例，女性患者14例。對照組：年齡30～56歲，平均年齡為(37.39±1.87)歲；病程0.5～6d，平均病程為(2.51±0.30)d；其中男性患者17例，女性患者13例。經過統計學對比兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料，P>0.05兩組之間具有良好的可比性。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準(1)患者入院后經過診斷患有腸梗阻，臨床表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣等。(2)患者除腸梗阻外無其他急腹癥。(3)患者知情并簽署同意書。排除標準(1)患有嚴重心、肺、腎等實質器官功能障礙。(2)患有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等。(3)不知情或拒絕入組。

1.3 護理方法 所有患者入院后進行常規治療，對照組患者進行常規護理：密切關注患者的病情改變，囑患者臥床休息，避免活動動作幅度過大，注意引流管的情況，避免出現彎折、堵塞和破裂等。實驗組患者進行督導式護理：首先成立督導小組，由主治醫師、護士長、和護理主任等組成，擔任本次護理的督導工作。由督導小組制定護理方案，每日帶領護理人員進行查房、記錄等，護理結束后總結存在的不足并進行改善，將解決方案繼續投入到護理工作中。

1.4 評價標準 對患者的臨床資料進行分析，記錄兩組患者術后排氣時間、腹脹消除時間和住院時間并且進行比較，向患者及其家屬發放調查問卷詢問護理滿意情況。(總滿意率=(非常滿意例數+比較滿意例數)/總例數*100.00%)

2 結果

2.1 護理情況。見表1

表1 兩組腸梗阻患者護理情況比較

實驗組術后排氣時間、腹脹消除時間、住院時間較短，兩組比較差異明顯，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.2 護理滿意程度。見表2

表2 兩組手術治療患者滿意度比較表[例數(%)]

實驗組總滿意率96.67%(非常滿意15例，比較滿意14例，不滿意1例)明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

隨著醫學技術的發展，胸腔鏡手術方式逐漸在臨床應用，肺癌是一種發病率和病死率較高的全身性慢性疾病，通常采用胸腔鏡下根治術進行治療，具有損傷小、治療效果好、恢復快的優點[1]。患者需在全麻條件下進行手術，此時對麻醉水平的要求較高，患者麻醉復蘇期可能出現一系列并發癥，應對患者進行必要的護理。首先應對患者進行呼吸護理，患者術后最常見的并發癥為低氧血癥和酸中毒，與呼吸關系密切，改善患者的呼吸情況能夠有效降低發生率[2]。此疾病在發病到治療過程中會給患者帶來較大的痛苦，不僅在生理上對患者造成影響同時嚴重影響患者的心理，此時應根據患者的個人情況采取針對性心理疏導，幫助患者樹立積極健康的心態面對疾病[3]。為研究護理干預對胸腔鏡肺癌根治術患者麻醉恢復期并發癥的影響，分析不同護理干預方式在臨床中的作用，以兩年間于我院進行肺癌根治術的患者進行研究，本次研究結果表明優質護理干預具有一定的優越性[4]。

綜上所述：對進行胸腔鏡下肺癌根治術患者的護理，采用優質護理干預能夠有效的降低麻醉復蘇期并發癥的發生率，提高護理滿意程度，值得推廣。