護理干預對胸腔鏡肺癌根治術患者麻醉恢復期并發癥的影響

王 妍 陳善桂

(安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230000)

肺癌作為一種發病率和死亡率較高的惡性腫瘤嚴重威脅著患者的健康和生命，此病與吸煙、環境污染、職業暴露、肺部疾病等有密切的關系，近年來人們的生活方式不斷改變，肺癌的發病率逐年升高，臨床上通常采用胸腔鏡肺癌根治術進行治療，為探究護理干預對胸腔鏡肺癌根治術患者麻醉恢復期并發癥的影響，以80例于我院進行肺癌根治術的患者進行研究，詳細作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年10月至2017年10月兩年間我院收治的80例行肺癌根治術的肺癌患者作為研究對象，根據護理方式不同將其分為兩組(n=40)，對照組進行常規護理，實驗組進行綜合性護理，所有患者符合納入標準和排除標準。實驗組40例患者：年齡40～70歲，平均年齡(58.75±4.66)歲；病理分型：腺癌患者13例，鱗癌患者16例，小細胞癌患者4例，腺癌患者5例，類癌患者2例；其中男性患者22例，女性患者18例。對照組40例患者：年齡39～70歲，平均年齡(58.68±4.72)歲；病理分型：腺癌患者14例，鱗癌患者17例，小細胞癌患者4例，腺癌患者4例，類癌患者1例；其中男性患者21例，女性患者19例。兩組患者的一般資料(年齡、性別、病理分型等)經SPSS17.0軟件進行統計學對比無明顯差異，即認為兩組間具有良好的可比性，可進行研究(P>0.05)。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準(1)均為肺癌患者，擇期進行胸腔鏡肺癌根治術治療(2)患者除肺癌外無嚴重的肺部疾病(3)患者入組前知情并且為自愿入組，簽署同意書。排除標準(1)患有麻醉禁忌癥或其他嚴重疾病，如實質器官功能障礙、自身免疫病等(2)患者或其家屬不同意入組研究或不知情。

1.3 護理方式 對照組：患者術前進行禁食、禁水，進入手術室后立即建立靜脈通路，進行全麻后密切監測患者的心電圖、心率和血壓等指標，氣管插管后插呼吸機保持良好的機械通氣，術后根據患者VAS評分決定送入普通病房或ICU，病床旁準備吸引器、氧氣等。實驗組(1)保溫護理：給予保溫儀對患者進行輸液和輸血，采用溫水對胸腔進行清洗，監護室配有保溫毯等。(2)心理護理：耐心的傾聽患者的要求并進行滿足，根據患者的心理狀態和情緒變化進行心理疏導。(3)呼吸護理：對痰液等分泌物進行清理，保持呼吸道的通暢，分析患者血氣情況進行相應的治療。(4)疼痛護理：評價患者疼痛情況，適當給予藥物進行鎮痛。

1.4 評價指標 記錄并對比兩組患者麻醉恢復期并發癥發生的情況(低氧血癥、高血壓、低血壓、心律失常等)，本次護理結束后調查護理滿意情況。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況，具體數據詳見表1

表1 兩組進行肺癌根治術的患者護理情況比較[例數(%)]

實驗組并發癥發生率8.33低于對照組，P<0.05

2.2 護理滿意度，具體數據詳見表2

表2 兩組進行肺癌根治術的患者護理滿意度比較[例數(%)]

實驗組總滿意率98.33%明顯高與對照組，P<0.05。

3 討論

臨床上，高血壓具有高發病率、病程長等特點，嚴重影響患者的日常生活與工作，臨床上多采用藥物治療該疾病，但由于治療時間長，大多數老年高血壓患者會出現焦慮、抑郁等負面情緒，難以堅持治療。有研究證實[2]，采取必要的護理干預手段對老年高血壓患者具有積極作用。個體化護理干預目的在于為患者提供科學、優質的醫療護理服務，依照患者臨床實際狀況給予針對性護理措施，積極為其介紹疾病相關知識，促進患者治療依從性，確保臨床治療效果。

本次做對照研究，為研究組患者實施個體化護理方案，根據老年患者實際疾病進展，為老年患者分發高血壓疾病相關手冊，定期開展高血壓防治講座，并鼓勵患者家屬陪同參與，主動了解更多高血壓防治知識，幫助患者控制血壓水平；然后依照護理方案對各個潛在的危險因素進行分析，對飲食、用藥等方面進行個體化指導，有效改善患者病情[3]。另外，護理過程中，護理人員還通過與患者交流，向患者口頭介紹高血壓護理知識，潛移默化的培養老年患者自我護理觀念。本次研究結果顯示：干預3個月后，研究組血壓水平改善程度明顯優于對照組(P<0.05)；且并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。有效提示個體化護理對老年高血壓患者有積極的影響。

綜上所述，為老年高血壓患者實施個體化護理干預，對穩定其病情、降低并發癥出現具有明顯作用，值得推廣應用。