參松養心膠囊對心律失?；颊叩闹委熜Ч桶踩栽u價

李靖玲

(徐州市銅山區中醫院 心內科，江蘇 徐州 221116)

心律失常是臨床高發性心血管疾病，目前，臨床中對心律失常一般采用藥物治療，常用藥物包括：胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等，該類藥物短期療效較佳，但長期用藥，藥物不良副反應發生率較高，不利于老年患者治療[1]。為探究治療心律失常更安全、有效的藥物，本次研究，對38例心律失常患者應用參松養心膠囊治療，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年6月至2017年6月在我院心內科門診就診的75例心律失?；颊呓浶碾妶D檢查均確診，使用隨機雙盲法將所有患者分為對照組37例與觀察組38例；對照組中，男21例，女16例，年齡61～82歲，平均年齡(73.5±5.0)歲，其中心房顫動8例、房性早搏11例、室性早搏18例；觀察組中，男23例，女15例，年齡60～83歲，平均年齡(72.8±5.1)歲，其中心房顫動9例、房性早搏9例、室性早搏20例。對比兩組常規資料(P<0.05)有可比性。

1.2 方法 入院后，本組75例患者均接受常規西藥治療，包括血管經張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類、阿司匹林及他汀類藥物治療。在此基礎上，對照組給予胺碘酮(賽諾菲(杭州)制藥有限公司，國藥準字 H19993254)治療，用藥方式：口服200mg/次，3次/d。

在對照組常規西藥治療基礎上，治療采用參松養心膠囊(北京以嶺藥業有限公司，國藥準字 Z20103032)給予觀察組38例患者，用藥劑量：4粒/次，3次/d。兩組均持續治療6月，觀察療效。

1.3 觀察指標及療效評價

1.3.1 兩組患者持續用藥6月后，對患者治療后舒張壓、收縮壓、心率等指標情況；及用藥期間不良反應發生情況。

1.3.2 療效評定 兩組患者療效評價根據《心血管系統藥物研究指導原則》中相關評定標準：顯效：用藥后，患者陣發性房顫消失、早搏消失>90%；有效：患者用藥后，陣發性房顫有效改善，早搏消失>50%；無效：經治療后與治療前對比，陣發性房顫無明顯變化，早搏消失<50%；甚至病情較治療前惡化加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 對比兩組治療后心率及血壓變化 研究統計顯示，治療6個月后觀察組心率、收縮壓等指標高于對照組，組間數據有統計學意義(P<0.05)；而兩組舒張壓比較無統計學意義(P>0.05)。見表1

表1 兩組治療后心率、血壓比較

2.2 比較兩組療效 研究觀察，持續用藥6月后，對照組治療總有效率78.38%低于觀察組治療總有效率94.74%，比較兩組治療效果，有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組療效對比[n，(%)]

2.3 并發癥對比 統計分析顯示，兩組患者用藥治療期間，對照組藥物副反應發生率24.32%高于觀察組5.26%，兩組副反應發生率比較，有統計學意義(P<0.05)。見表3

表3 比較兩組副反應發生情況[n，(%)]

3 討論

心律失常是臨床中常見病癥，主要由激動產生于竇房結外或竇房結激動異常，造成激動經異常通道傳導或傳導阻滯、緩慢等，誘發心臟節律異?；虿▌宇l率異常所致。近年來，隨著冠心病、高血壓等發病率的升高，心律失常發病率也隨之升高，嚴重影響患者身心健康。多見陣發性心房顫動、房性及室性早搏，不同患者病癥表現形式存在差異，臨床預后效果及病癥相差較多，大部分患者均存在心慌氣短、胸悶不適癥狀，病情嚴重患者存在持續性室性或短陣性心動過速，若患者未及時接受有效治療，嚴重危害患者生命安全。

目前，臨床中治療該病癥主要以化學抗心律失常藥物，治療藥物較多，但不同藥物用藥后，均存在不同程度藥物副反應[2]。本次研究，對觀察組患者在西藥治療基礎上，使用參松養心膠囊治療，該藥物屬于中藥制劑，方劑構成主要包括：黃連、南五味子、龍骨、土鱉蟲、甘松、酸棗仁(炒)、桑寄生、赤芍、山茱萸、丹參、人參、麥冬等，諸藥合用具有靜心安神、活血通絡、益氣養陰等功效。經藥理分析，方中五味子、麥冬、人參等藥物具有對心肌細胞自律性具有降低作用，對自主神經功能及離子通道功能具有調節效果。甘松、丹參則具有活血化瘀的功效，有助于促進冠狀動脈血流灌注增加[3]。研究結果顯示，對照組治療總有效率78.38%低于觀察組治療總有效率94.74%，(P<0.05)提示，該中藥制劑對治療心率失常效果良好。而對照組藥物副反應發生率24.32%高于觀察組5.26%，(P<0.05)提示該藥物副反應低，安全性高[4]。

綜上所述，對心律失常患者在常規西藥治療基礎上聯合使用參松養心膠囊治療，不良反應低、安全性顯著，可有效提高患者療效，值得推廣