探討拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓臨床效果及對分娩質(zhì)量的影響

孫星星

(常州市武進人民醫(yī)院,江蘇 常州 213017)

重度子癇前期乃是孕婦常見及多發(fā)病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國的重度子癇前期發(fā)病率約達9.4%[1]。重度子癇前期嚴(yán)重威脅著孕婦與胎兒的生命健康，是臨床導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡的重要原因之一[2]。本文選取了我院自2016年2月至2017年2月接收治療的重度子癇前期孕婦80例作為研究對象，來研究拉貝洛爾治療重度子癇前期臨床效果及對分娩質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年2月至2017年2月接收治療的重度子癇前期孕婦80例作為研究對象，隨機分成2組：觀察組(40例)，其年齡在23-38歲之間，平均年齡(28.3±4.3)歲；孕周在28-40周之間，平均孕周(36.5±3.2)周；包括初產(chǎn)婦29例(72.5%)、經(jīng)產(chǎn)婦11例(27.5%)；對照組(40例)，其年齡在24-39歲之間，平均年齡(28.7±4.6)歲；孕周在28-40周之間，平均孕周(36.4±3.5)周；包括初產(chǎn)婦31例(77.5%)、經(jīng)產(chǎn)婦9例(22.5%)；兩組孕婦的一般資料比較均不存在顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組均給予拉貝洛爾治療：取50mg鹽酸拉貝洛爾注射液(江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32026121)+250ml 5%葡萄糖注射液，以1-4mg/min的速度靜脈滴注，1次/d；對照組均給予硝苯地平控釋片治療：口服硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130115)，30mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組治療前后的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量、分娩結(jié)局及新生兒出生1min和5min時的Apagr評分。

2 結(jié)果

2.1 收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量 治療前兩組孕婦的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量比較均不存在顯著差異(P>0.05)，治療后兩組孕婦的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量均較治療前有顯著降低(P<0.05)，且觀察組孕婦的降低程度比對照組孕婦更加明顯(P<0.05)。見表1

表1 兩組孕婦的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量對比表

2.2 分娩結(jié)局 觀察組孕婦的分娩結(jié)局顯著優(yōu)于對照組孕婦(P<0.05)。見表2

表2 兩組孕婦的分娩結(jié)局對比表

2.3 新生兒出生1min和5min時的Apagr評分 觀察組新生兒出生1min和5min時的Apagr評分均顯著高于對照組新生兒(P<0.05)。見表3

表3 兩組新生兒出生1min和5min時的Apagr評分對比表

3 討論

子癇前期指的是孕婦在妊娠20周后，出現(xiàn)以血壓升高、蛋白尿為主的癥狀，間或有惡心、嘔吐、頭痛、眼花及上腹不適等[3]。中輕度的子癇前期癥狀主要表現(xiàn)為中輕度血壓升高、尿蛋白、水腫等，而重度子癇前期則除了會引起明顯的血壓升高、尿蛋白、水腫等，還會引起心慌、胸悶、惡心、頭痛、眼花、嘔吐、呼吸困難及右上腹痛等癥狀乃至抽搐、休克和死亡[4]。

重度子癇前期引起高血壓的主要病理為：全身小動脈痙攣致管腔狹窄，引起周圍血管阻力及血管內(nèi)皮細胞通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏升高，并累及多個器官[5]。拉貝洛爾既具備α受體阻滯劑作用，又具備β受體阻滯劑作用，能夠有效擴張血管，降低外周阻力，加強心肌收縮力，降低心肌耗氧量，以及預(yù)防因血壓下降而引起的心動過速等不良反應(yīng)，同時還不會對人體多器官及子宮、胎盤、胎兒的血流灌注造成不良影響[6]。

本研究結(jié)果示：治療前兩組孕婦的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量比較均不存在顯著差異(P>0.05)，治療后兩組孕婦的收縮壓和舒張壓水平、24h尿蛋白含量均較治療前有顯著降低(P<0.05)，且觀察組孕婦的降低程度比對照組孕婦更加明顯(P<0.05)。觀察組孕婦的分娩結(jié)局顯著優(yōu)于對照組孕婦(P<0.05)。觀察組新生兒出生1min和5min時的Apagr評分均顯著高于對照組新生兒(P<0.05)。得出結(jié)論：采用拉貝洛爾治療重度子癇前期，不但可有效降低孕婦血壓，同時還能有效提高分娩質(zhì)量，值得臨床推廣。