李慧群 夏 露
(安徽省腫瘤醫院安徽省立醫院西區放療一病區,安徽 合肥 230031)
頭頸部腫瘤屬于惡性腫瘤,目前臨床主要是采用放射治療的方式給予患者干預,放射治療可將患者的腫瘤細胞殺傷,以此控制腫瘤細胞,但是放射治療同時會對正常組織細胞造成殺傷,使得患者出現不良反應和并發癥的情況,其中最為常見的并發癥之一為營養狀況異常,其會導致患者出現咽喉反應、口干等癥狀,對其著正常食物的攝入造成影響,從而導致出現抵抗力下降、營養不良、體重下降等情況,對放療的療效造成影響[1-2]。因此,采取有效措施來改善頭頸部腫瘤患者放療期間的營養狀態十分必要,本文主要對頭頸部腫瘤患者在放療期間接受飲食護理對其營養狀況的影響作分析,如下文。
1.1 一般資料 2016年1月至2017年2月選取頭頸部腫瘤患者100例,隨機分為實驗組和對照組,各50例。實驗組中,男女之比為28/22,年齡范圍為23歲~59歲,年齡均值為(40.23±5.01)歲,放療時間均值為(7.23±1.02)d。對照組中,男女之比為30/20,年齡范圍為24歲~58歲,年齡均值為(40.31±5.12)歲,放療時間均值為(7.20±1.11)d。兩組頭頸部腫瘤患者一般資料的對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均接受放療。對照組實施基礎護理,即按照放療期間的常規模式實施護理,并為其講解放射治療的基本知識、日常生活、飲食生活中的相關注意事項(僅以口頭的方式告知患者相關注意事項,并未實施深入干預)。實驗組同時實施飲食護理,即與對照組相比,(1)護理人員積極對頭頸部腫瘤患者的具體飲食習慣進行了解,為其制定針對性的飲食方案;(2)告知其放療期間保持合理飲食的重要性,對其飲食觀念進行轉變,并指導其對飲食中的相關技能以及知識進行掌握;(3)若患者的理解能力較差,則可為其實施個體化的干預指導,如有必要,可為頭頸部腫瘤患者實施床邊飲食指導。
兩組頭頸部腫瘤患者均接受相關護理干預時間為6周。
1.3 觀察指標 對兩組患者護理前后的體質量進行觀察分析,同時對比兩組患者護理干預有效性的差異性,顯效:體重維持在入院時的±1%;有效:體重減少在5%以內;無效:體重減少在5%以上;以顯效率+有效率作為總有效率。
1.4 數據處理 采用SPSS 22.0統計學軟件對本次研究數據進行統計學分析處理,干預有效率等計數資料采用檢驗,體質量等計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異存在統計學意義。
2.1 護理干預有效性 實驗組頭頸部腫瘤患者護理干預總有效率(94.00%)明顯高于對照組的總有效率(74.00%),P<0.05。見表1

表1 兩組護理干預有效性對比
2.2 體質量 實驗組護理前后的體質量相比,無明顯差異(P>0.05),其護理后的體質量明顯高于對照組(P<0.05)。見表2

表2 兩組體質量對比
腫瘤患者在接受治療的過程中,較易出現營養不良的情況,導致其出現營養不良的因素較多,主要包括患者的疾病自身因素以及治療因素等。腫瘤是慢性消耗性疾病,即使患者在疾病期間對活動量進行控制,但是仍然會因為代謝率高、營養攝入量不足等而出現營養不良的情況[3]。頭頸部腫瘤患者,其會出現味覺和嗅覺改變的情況,從而影響其食欲,導致其出現營養不良的情況。頭頸部腫瘤患者治療措施之一

表2 護理滿意度對比表(%)
缺鐵性貧血的治療及時性影響患者的預后效果,對于患有缺鐵性貧血的患者除了要給予必要的藥物治療,良好的護理也是影響治療效果的重要因素[4]。缺鐵性貧血的患者大多或出現不良的負面情緒,如果不給于正確的護理糾正會導致患者出現抵抗治療的情況,增加護理工作開展難度,降低護理滿意度[5]。
整體護理的概念的提出意在強調對于患者的護理不僅僅是單純的身體護理,要全方面有針對性的對患者進行全方位的護理,包括心理、飲食、運動等方面。整體護理的效用是多方面的。在本次研究中,整體護理在缺鐵性貧血患者的應用取得了良好的效果,證明整體護理值得在臨床上推廣使用。