探討整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用體會

張麗景

(蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠 233000)

缺鐵性貧血是一種常見臨床疾病，病因多為人體鐵元素丟失過量或攝入量不足造成的，臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、耳鳴、困倦等貧血性癥狀[1]。缺鐵性貧血對患者的危害極大，對健康有著很大的威脅，我們在本次研究中發(fā)現(xiàn)有效的護(hù)理也時能夠很有效的幫助患者治療疾病[2]。因此，我們針對整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用展開研究，將取得的結(jié)果做出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月之間我院治療的缺鐵性貧血的176例患者采用隨機分組的方式分為對照組88例，研究組88例，分別采用常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理，兩組患者的平均年齡分別為(44.56±7.78)歲，(45.94±6.68)歲，每組男性患者44例，你女性患者44例，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比對，基本無差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有可比性(P>0.05)。

1.2 實驗方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理，研究組在采用對照組的常規(guī)護(hù)理上又采用了整體護(hù)理，方法如下(1)患有缺鐵性貧血的患者一般經(jīng)歷的病程較長，對患者的生活影響較大，患者極容易在患病期產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒降低患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員在進(jìn)行整體護(hù)理是要注意患者的情緒變化，采取有效的心理糾正方案，與患者進(jìn)行深入的溝通交流，了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，針對性的做出糾正方案，減少患者的心理壓力，改善患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)缺鐵性貧血患者由于長期的病痛折磨導(dǎo)致情緒焦躁，對于環(huán)境有著挑剔的要求。護(hù)理人員應(yīng)保證患者有一個良好的住院環(huán)境，保持住院環(huán)境整潔，窗明幾凈，備品衛(wèi)生清潔，通風(fēng)采光良好，提高整體的舒適度。護(hù)理人員要叮囑患者多休息，治療期間減少活動，保證睡眠，對于出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度過低的患者進(jìn)行吸氧。(3)合理的飲食方案是治療缺鐵性貧血的重要配和方式。一般缺鐵性貧血的患者大多是由于鐵元素長期攝入不足，加之流失過快造成的，并且患者大多有輕微厭食的現(xiàn)象，沒有進(jìn)食的欲望，并且嚴(yán)重偏食，護(hù)理人員在進(jìn)行整體護(hù)理時要與患者溝通飲食問題，告知患者合理飲食的重要性，鼓勵患者多食用富含鐵元素的菠菜，增加造血功能的瘦肉、豆類、動物肝臟等。(4)患者在住院期間要進(jìn)行藥物治療，一般情況下要采用輸液和口服藥物兩種形式。一般口服鐵劑多選擇有機鐵劑例如右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、和多糖鐵復(fù)合物等，有機鐵的副作用小于無機鐵[3]。空腹服用鐵劑的效果比餐后服用效果明顯，但是空腹服用鐵劑容易造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腸胃反應(yīng)，影響患者對藥物的依從性，因此護(hù)理人員要采用合理的方案指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥，例如可以先讓患者餐后服用，繼而改成餐前小劑量服用，緩慢增加藥量等措施。

1.3 觀察指標(biāo) 比對兩組患者的SAS評分與SDS評分、護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)的變化。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同方式護(hù)理后研究組的SDS評分與SAS評分，明顯小于對照組(P<0.05)。見表1

表1 SAS評分與SDS評分對比表

兩組患者經(jīng)過不同的方式護(hù)理后，在患者的護(hù)理滿意度對比上研究組(90.91%)高于對照組(75.00%)，(P<0.05)。見表2

3 討論

慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭對患者的危害較大，該病進(jìn)展較慢且呈現(xiàn)出緩慢進(jìn)行性發(fā)展趨勢，對患者的心肺功能造成不良影響，患者病情不斷加重，具有較高的死亡率，使用無創(chuàng)呼吸機治療療效顯著，為降低并發(fā)癥，需要在治療的同時給予有效的護(hù)理干預(yù)[4]。

本次研究中，觀察組患者PaO2明顯高于對照組，PaCO2、呼吸頻率以及心率明顯低于對照組，P<0.05。原因分析為：綜合護(hù)理主要堅持以患者為中心的護(hù)理理念，通過給予患者心理、環(huán)境、呼吸機以及氣道等方面的護(hù)理可保證治療有效性，還可改善患者的通氣功能以及肺功能，相對于常規(guī)護(hù)理來說，綜合護(hù)理干預(yù)更加全面且專業(yè)，有助于改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理可了解患者的心理狀況，并對其出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行緩解，進(jìn)而不斷提高患者治療的信心；進(jìn)行環(huán)境護(hù)理可提高舒適度，通過優(yōu)化病房的溫度以及濕度，有助于改善其血氣分析指標(biāo)；護(hù)理人員通過熟練掌握無創(chuàng)呼吸機的操作方法并對相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，詳細(xì)記錄各項指標(biāo)，同時配合氣道護(hù)理有助于提高療效，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過綜合護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行心理、營養(yǎng)以及上呼吸道等方面的護(hù)理，對患者以及其家屬進(jìn)行健康宣教可有效提高其治療依從性以及舒適度，進(jìn)而有效保證治療效果[5]。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭實行無創(chuàng)呼吸機治療的同時給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的血氣分析指標(biāo)、心率以及呼吸頻率，有助于提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。