優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響

周 宇

(蚌埠市第三人民醫(yī)院,安徽 蚌埠 233000)

化療是臨床上治療白血病的常用方法，但化療周期長(zhǎng)，患者需要承受較大的痛苦[1]，為此，我院對(duì)白血病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2016年4月至2017年9月期間的70例白血病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法，分成研究組患者35例，男15例，女20例，年齡20～65歲，平均年齡(46.57±5.61)歲。對(duì)照組患者35例，男18例，女17例，年齡21～69歲，平均年齡(48.83±5.61)歲。研究組和對(duì)照組患者在性別、年齡等臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可展開比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：包括密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)以及飲食、用藥指導(dǎo)等。

研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法(1)化療前：護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的基本情況，比如，既往病史，家庭條件等；由于白血病患者普遍存在焦慮、抑郁等不良心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者了解疾病的有關(guān)知識(shí)、化療的必要性等，并為患者制定個(gè)性化的疏導(dǎo)方案，改善患者的不良心理問(wèn)題，使患者重新燃起生活希望，積極主動(dòng)的配合治療；護(hù)理人員應(yīng)做好病房通風(fēng)、消毒和清潔工作，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度適宜，盡量減少噪音，為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適休息環(huán)境和睡眠條件。(2)化療期間：選擇穿刺血管時(shí)，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行協(xié)商，盡量滿足患者的意愿，穿刺時(shí)，護(hù)理人員要表現(xiàn)出充分的耐心和愛心，以熟練的技術(shù)，盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快的一次性成功，避免反復(fù)穿刺，增加患者的緊張感和恐懼感，進(jìn)而減輕穿刺給患者帶來(lái)的疼痛刺激。輸液時(shí)，護(hù)理人員要以先輸刺激性大的藥物為原則，合理安排輸液藥物的順序，并向患者介紹輸液藥物的療效，做好血管保護(hù)工作。(3)化療后：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，充分補(bǔ)充患者機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)。此外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬建立良好的溝通渠道，了解患者的飲食習(xí)慣和飲食喜好，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況和治療后的依從性情況。(1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(ADS)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題越嚴(yán)重。(2)依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：完全依從：患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，完全接受并配合實(shí)施的所有護(hù)理措施。部分依從：經(jīng)過(guò)護(hù)理人員和家屬的督促患者能夠配合醫(yī)生治療，接受并配合部分護(hù)理措施。不依從：患者無(wú)法理解治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，完全不接受和配合任何護(hù)理措施。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況 護(hù)理后，研究組患者的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后SAS和SDS的評(píng)分情況

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的依從性情況 治療后，研究組患者的依從性為94.28%，對(duì)照組患者的依從性為68.57%，對(duì)比兩組患者的依從性，研究組患者的依從性顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2