自由體位聯合分娩鎮痛與傳統臥位對陰道分娩結局的影響▲

楊炯蘭 許尹麗 李開娟

(廣西桂平市人民醫院，1 產科，2 麻醉科，桂平市 537200)

傳統陰道分娩過程中產婦通常采用仰臥位方式分娩，即是在第一產程開始，產婦就處于仰臥位平躺在床上待產，這可能會導致產婦腹部大血管受壓，子宮和胎盤的血液供應明顯減少，如果子宮和胎盤長期缺血可導致胎兒出現長期缺氧狀態，增加胎兒宮內窒息的風險。而且在仰臥位分娩時，產婦的盆骨相對比較狹窄，增加胎頭下降的阻力，導致胎兒入盆困難，增加了分娩的難度，導致第二產程延長，而且分娩所產生的劇痛會對產婦造成較大的心理壓力和生理壓力，甚至會對母嬰的生命安全造成一定威脅，導致剖宮產率和產婦出血率風險增加。減輕分娩時的疼痛是目前產科醫生探討的重要課題。我院采用一、二產程自由體位聯合分娩鎮痛方法，可縮短產程、減少產后出血、降低剖宮產率，提高了自然分娩率，降低新生兒窒息率，取得較好的臨床效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年5月至2017年6月我院陰道分娩的200例產婦，選擇無椎管內麻醉禁忌證并自動要求分娩鎮痛、單胎頭位、排除嚴重妊娠并發癥者。隨機分為自由體位聯合分娩鎮痛組(觀察組)100例和傳統仰臥位組(對照組)100例。兩組均為進入活躍期的初產婦，無妊娠并發癥和合并癥，兩組產婦的身高、年齡、孕周、體質等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 分娩方法

1.2.1 觀察組 在第一產程中從產婦進……