七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉在聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用效果

鄭 翠

(江西省上饒市人民醫(yī)院麻醉科，上饒市 334000)

聲帶息肉是一種發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性疾病，屬于特殊類型的慢性喉炎。目前臨床多采用支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)治療，可有效改善患者癥狀，但該部位的感覺神經(jīng)及植物神經(jīng)豐富，對(duì)各種刺激的反應(yīng)強(qiáng)烈，術(shù)中易引發(fā)血壓、心率異常等，且聲帶息肉摘除術(shù)操作時(shí)間短，術(shù)后要求機(jī)體能迅速恢復(fù)自主保護(hù)性反射，因而對(duì)麻醉的要求較高[1]。七氟醚、瑞芬太尼均為臨床廣泛應(yīng)用的短效麻醉藥物，具有半衰期短、起效快等特點(diǎn)，而且術(shù)中易于把握。本研究選取我院行聲帶息肉摘除術(shù)的患者77例，進(jìn)行對(duì)比研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年1月在我院行聲帶息肉摘除術(shù)的患者77例為觀察對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組(n=39)和對(duì)照組(n=38)。其中觀察組男18例，女21例，年齡21～53(41.76±7.94)歲，體重38～72(55.94±9.34)kg；病程0.6～4(2.76±1.01)年；按美國麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)：Ⅰ級(jí)27例，Ⅱ級(jí)12例。對(duì)照組男17例，女21例，年齡22～53(42.81±7.69)歲，體重39～73(56.87±9.06)kg；病程0.7～4(2.82±1.03)年；ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)28例，Ⅱ級(jí)10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)喉鏡及臨床檢查確診；均行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)；均知情本研究并簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心血管、困難氣道等疾病；長(zhǎng)時(shí)間服用精神類藥物；合并心臟疾病、高血壓等；合并血液系統(tǒng)疾病。

1.3 方法 均采用支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)治療，術(shù)前8 h均禁食、禁水。

1.3.1 對(duì)照組……