不同氣道濕化方法在人工氣道患者中的應用效果觀察▲

黃文伶 汪 莉 熊國棟 莫誠航 李宗燕

(廣西南寧市第二人民醫院急診科，南寧市 530031)

危重患者建立人工氣道是搶救及治療的重要措施，是危重患者的生命通道[1]。然而人工氣道的建立使上呼吸道正常的濕化、加溫、過濾功能喪失，咳嗽反射、防御功能減退[2]。人工氣道患者由于吸入的氣體未經上呼吸道濕化，導致支氣管黏膜上皮細胞纖毛運動減弱或消失，分泌物黏稠、結痂，不易排出[3]。由于分泌物沉積在支氣管中，可導致肺泡表面活性物質減少，肺順應性下降，誘發肺部感染[4-5]。氣道濕化的好壞直接關系到患者的預后，合理的呼吸道濕化，可起到保持氣道濕潤、保持呼吸道通暢、稀釋痰液、促進痰液及時排出、有效預防肺部感染等作用。本文對比分析了兩種不同氣道濕化方法在人工氣道患者中的應用效果,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月至2016年3月我院急診ICU建立人工氣道的80例重癥肺炎患者為觀察對象，均為呼吸困難、意識不清、血氧飽和度(SpO2)<85%的脫機患者。其中男47例，女33例，年齡55～86歲，平均69.8歲。根據住院順序編號隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組男24例，女16例，年齡(70.83±8.54)歲；觀察組24例，女16例，年齡(67.28±9.58)歲。兩組年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 啟動呼吸機自動加水加濕器，接入滅菌注射用水，并連接好呼吸回路，調整呼吸機臂架角度，使呼吸回路終端距離患者人工氣道開口3～5 cm，利用呼吸機自動加水加濕器將滅菌注射用水加熱，產生水蒸氣，與人工氣道周圍空氣混合，產生高濕度空氣，從而改變人工氣道周圍的空氣濕度，滋潤干燥空氣，使空氣清新，達到對人工氣道加溫加濕，改善人工氣道濕滑環境。

1.2.2 對照組 采用常規間斷濕化方法。……