甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒急性重癥支原體肺炎88例臨床療效探討

李昭暉

內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015000

該文將于2016年2月—2018年2月份該院收 治的88例急性重癥支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，觀察甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白聯(lián)合在小兒急性重癥支原體肺炎中的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院收治的急性重癥支原體肺炎患兒共88例，采用隨機(jī)分組法對(duì)患兒進(jìn)行分組，每組患兒44例。對(duì)照組男患兒22例，女患兒22例，年齡為9個(gè)月～13 歲，平均年齡為（6.5±2.5）歲；病程為 1～13 d，平均病程為（6.5±2.6）d。觀察組男患兒21例，女患兒23 例，年齡為 7 個(gè)月～12 歲，平均年齡為（6.8±2.8）歲；病程為 1～15 d，平均病程為（6.8±2.8）d。 兩組患兒的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選取的患者均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)；②所有患者均自愿參與到該次調(diào)查中，并簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

給予兩組患兒止咳平喘、吸氧、圖熱、祛痰及護(hù)肝等常規(guī)治療。在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100102）治療方法，使用注射用阿奇霉素注射液，1次/d，每次 10mg/(kg·d)，連續(xù)治療5 d。待患兒病情平穩(wěn)后，給予患兒口服的阿奇霉素干混懸劑 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20084530），1次/d，每次10 mg/(kg·d)，連續(xù)治療 3 d[1]。觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上，給予患兒靜脈滴注的甲潑尼龍琥珀酸鈉（HC20120002），1 次/d，每次 2 mg/(kg·d)。 同時(shí)，給予患兒靜脈丙種球蛋白，1 次/d，每次 400 mg/(kg·d)，連續(xù)治療3 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、胸部X線片恢復(fù)時(shí)間等臨床指標(biāo)；觀察兩組患兒的臨床治療效果。

1.4 療效判定

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀及生命體征完全消失，胸部X線片可見(jiàn)肺炎基本消失；有效：患兒的體溫逐漸趨于正常，臨床癥狀及生命體征逐漸好轉(zhuǎn)，胸部X線片可見(jiàn)肺炎吸收較為明顯。無(wú)效：患兒的體溫未恢復(fù)正常，臨床癥狀及生命體征未消失，胸部X線片可見(jiàn)肺炎病灶未吸收或出現(xiàn)加重情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以 t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床指標(biāo)比較

觀察組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表 1 兩組患兒的臨床指標(biāo)比較[（x±s），d]

2.2 兩組患兒臨床治療效果比較

臨床治療有效率比較觀察組相較于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患兒臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

目前，主要采用甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白治療方法，其中，甲基強(qiáng)的松龍屬于一種合成的糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的免疫抑制及抗炎作用，能夠透過(guò)細(xì)胞膜，與細(xì)胞內(nèi)受體實(shí)現(xiàn)結(jié)合，有助于減輕患兒的炎癥，降低并發(fā)癥發(fā)生概率[2]。

該文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、胸部X線片恢復(fù)時(shí)間等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白聯(lián)合治療方法，有助于改善患兒的臨床癥狀，疾病預(yù)后效果更為顯著。該文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床治療有效率為95.45%，高于對(duì)照組的75.00%，說(shuō)明甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白聯(lián)合治療方法，疾病臨床治療效果更為顯著，有助于幫助患兒早日恢復(fù)健康。

有學(xué)者在《丙種球蛋白聯(lián)合甲基潑尼松治療小兒急性重癥支原體肺炎的臨床效果》一文中，臨床治療的比較中結(jié)果顯示，觀察組患者的咳嗽消失時(shí)間為（6.3±1.2）d，退熱時(shí)間為（2.0±0.1）d，肺部啰音消失時(shí)間為（5.2±0.6）d，胸部 X 線片恢復(fù)時(shí)間為（5.9±1.6）d。對(duì)照組患者的咳嗽消失時(shí)間為（13.5±3.6）d，退熱時(shí)間為（4.6±0.5）d，肺部啰音消失時(shí)間為（9.8±0.3）d，胸部X線片恢復(fù)時(shí)間為（8.5±1.9）d。觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均小于對(duì)照組，與該文表1中的研究結(jié)果相一致。李青[3]在《丙種球蛋白聯(lián)合甲基潑尼松龍治療小兒急性重癥支原體肺炎的臨床效果》一文中，觀察組患者的治療總有效率為92.86%，對(duì)照組為69.05%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，與該文表2中的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在小兒急性重癥支原體肺炎治療中采用甲基強(qiáng)的松龍和丙種球蛋白聯(lián)合治療方法，有助于優(yōu)化患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提升疾病臨床治療效果。