采取中藥消痛散外敷治療癌痛的療效觀察及護理體會

馬偉，劉珍，蔣艷

江蘇省揚州市江都中醫院神經內科，江蘇揚州 225200

癌癥是因人體細胞發生病理性突變分裂而引致發生的疾病類型，臨床醫學基礎性調查研究報告資料顯示，絕大多數癌癥患者在臨床病程的早期階段沒有疼痛癥狀，但是在其中晚期病程階段通常會展示出較為顯著的疼痛癥狀[1-2]。癌癥疼痛癥狀的發生，通常會給患者的心理情緒狀態造成嚴重影響和破壞，在長期遭遇疼痛癥狀影響條件下，有為數繁多的患者會發生以焦慮、抑郁、憤怒以及絕望等為代表的不良心理狀態，給患者自身的綜合性生存質量造成嚴重影響[3-4]。該文以該院收治的部分癌癥疼痛患者作為研究對象，針對患者實施了常規護理干預聯合中藥消癌止痛散外敷治療干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將106例癌癥疼痛患者隨機等分為兩組，每組各53例。觀察組男性32例，女性21例，年齡介于43～82歲之間，平均（62.1±10.2）歲，對照組男性 29例，女性24 例，年齡介于 45～84 歲之間，平均（62.4±10.4）歲，觀察組與對照組在年齡，以及性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。所有的患者均自愿參與該次實驗，且簽署知情同意書，該次研究通過道德倫理委員會的批準。

1.2 臨床護理治療處置方法

為對照組行常規護理干預，具體的護理方法如下[5-6]：①體位護理：護理人員要指導患者進行體位護理，選擇最為舒適的體位，避免不良刺激；②冷熱敷護理：對于輕度疼痛的患者，需要采取冰敷以及熱敷護理，以此來減輕患者的疼痛；③藥物指導：根據患者的疼痛情況來給予止痛藥物，止痛藥物的劑量需要遵循醫囑，針對觀察組實施常規護理干預聯合中藥消癌止痛散治療干預。中藥外敷法：敷料制作：將一次性治療墊單剪成20 cm×15 cm大小的方塊，內襯2層棉紙,四周用布股布固定。藥物組成與用法：血竭6 g,生大黃20 g延胡索20 g，玄明粉 40 g，桂技20 g，枳實 20 g,山豆根20 g，冰片3 g。

將上述藥物均勻混合研為細末備用。以溫開水或配制中藥湯劑調成糊狀,均勻的在敷在自制的治療墊上,厚度以2～4 mm為宜，將治療墊敷于患者感覺疼痛最明顯的部位，然后加以腹帶固定。敷藥時間3 h左右，1次/d，7～10次為一療程，同時告知患者保持皮膚請潔，勿抓撓局部皮膚，避免用力擦拭，保持皮膚完整性.并注意觀察用藥后反應[7-8]。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的疼痛治療有效率指標，以及生活質量評分指標（情緒健康指標、社會功能指標、軀體功能指標、個體認知功能指標、生活滿足感指標、日常活動能力指標、以及食欲指標）。

1.4 統計方法

擇取SPSS 19.0統計學軟件，針對計數資料[n（%）]行 χ2檢驗。 針對計量資料（x±s）行 t檢驗。 若P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的疼痛治療有效率指標比較

觀察組的疼痛治療有效率指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的疼痛治療有效率指標比較[n（%）]

2.2 兩組的生活質量評分指標比較

觀察組的情緒健康指標、社會功能指標、軀體功能指標、個體認知功能指標、生活滿足感指標、日常活動能力指標、以及食欲指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳情參見表 2。

3 討論

研究顯示，運用中藥消癌止痛散外敷方法針對癌痛患者展開治療干預，能夠支持患者獲取到較好臨床結果，促進患者疼痛癥狀實現改善緩解（χ2=7.185，P＜0.05）， 優化患者的綜合性生存質量 （t=3.257，3.710，3.608，7.912，5.439，4.090，4.165，P＜0.05）。 該結果與黃秀[9]的研究結果相似，在其研究結果中顯示治療組的總有效率為97.5%，而對照組患者的總有效率為85.0%。但是該研究中添加了綜合性生存質量評分，但是其對于患者的總有效率的評判標準較為清晰，需要兩個研究相互學習與借鑒。

晚期癌痛是中晚期癌癥的主要痛苦之一，嚴重影響患者的身心健康以及生活質量，一般情況下，大多數疼痛患者中，有大約50%～80%的疼痛患者會因為各種因素而無法得到較好的控制，在臨床上一般采取“三階梯藥物止痛法”進行止痛，但是使用該類方法雖然療效顯著，但是副作用卻很大，容易形成藥物依賴。除了要給予患者藥物治療外，還需要給予患者護理干預，通過各種止痛護理干預措施來從根本上減少患者的疼痛。

在具體針對癌痛患者展開護理干預過程中，應當注重如下基本要點：①運用標準化臨床規程針對患者癌癥疼痛癥狀的強烈程度展開系統評估，為后續治療過程提供參考意見。②運用中醫推拿按摩手段，針對患者的疼痛癥狀展開干預緩解[10]。③通過為患者播放音樂或者是影視文學作品，以及指導患者閱讀書報雜志的方式，提升患者的生活情趣[11]。④借由與患者開展系統深入有效的交流溝通和心理護理指導干預，支持患者的整體性心理情緒狀態實現有效且充分的改善優化[12]。

表2 兩組的生活質量評分指標比較[（x±s），分]

該文借由分組對比的研究方法，直觀揭示了中藥消癌止痛散外敷治療聯合常規護理在癌痛患者群體中的運用，與單純采取常規護理相比，在提升患者的疼痛治療有效率，優化患者生存質量方面所發揮的價值，值得關注。