如何護理AD老人？

您好！我父親今年82歲，半年前被診斷患有阿爾茨海默病(AD)。之前父親的身體除了血壓有些偏高以外都很好，怎么會患上這種病癥呢？究竟何為阿爾茨海默病？該病可不可以預防？在家庭護理上，我們可以做些什么，讓父親的病情可以得到控制？

四川 吳女士

吳女士您好！

在您的信中我能夠感受到您內心的痛苦和糾結。的確，對于阿爾茨海默病患者的護理在全世界范圍來說都是一個比較困難的問題，這是由該病的自身特點決定的。

阿爾茨海默病(AD)，又叫老年性癡呆，起病隱匿，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型，主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，會嚴重影響社交、職業與生活功能。

AD的臨床表現有如下特征：①精神、行為異常：其癥狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主，怕人下毒而拒絕進食，常常懷疑別人而表現出攻擊行為，還可有幻覺、抑郁、焦躁，隨意外出迷失方向，終日發愣、淡漠不語等癥狀。②認知功能障礙：主要表現為記憶力障礙，尤其以早期近記憶力障礙為主，嚴重者造成定向紊亂，特別容易遺忘一些抽象名詞、人名等。③定向力障礙：表現為不知自己家住哪兒，常常走失。不認識自己家人，過去非常熟悉的人現在不認識。該病臨床可分為早期、中期、晚期三個階段，目前尚沒有確切有效的治愈方法，但是在早期階段進行積極治療，合理護理，可以有效延緩病情進展。

對于AD患者來說，營養均衡和體重維持是很重要的方面，可以遵循以下原則：吃一系列不同種類的食物；通過平衡運動和飲食，保持適宜的體重；低脂、低膽固醇飲食；限制糖的攝入；調節飲食中鹽的含量；在醫生指導下可以適量飲用含酒精成分的飲料。

在預防護理方面，可分為三個階段：

一級預防迄今為止AD的病因還不是很明確，建議通過預防病毒感染，減少鋁中毒，加強文化修養，減少頭外傷等對AD進行一級預防。

二級預防因AD確診困難，故需加強早期診斷技術，早期進行治療。一般認為AD是衰老過程的加速。國外一項研究中，對確定的和可能性大的AD患者和無認知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。結果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無認知缺損的老年人。故對疑有此病和確定此病的老年人，定期做這方面的檢查并給予積極的治療是非常必要的。

三級預防雖然AD患者的認知功能減退，但仍應盡量鼓勵患者參與社會日常活動，包括腦力和體力活動。尤其是早期患者，盡可能多的活動可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等，都有助于患者的生活更有樂趣，并有可能延緩疾病的進展。

鑒于目前沒有針對AD的有效治愈方法，因此早發現、早診斷并及早介入治療對于減少AD患者的并發癥、延長其生命周期并提高生活質量具有極其重要的作用。